自身健康状况的综合评估与满意度测评
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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄段：
15岁以下
15~20
21~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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3.
在过去的三个月内，你是否经常感到身体乏力，精力不足？
完全没有
经常有
偶尔有
每天都有
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4.
你对自己的睡眠质量(如入睡难易，睡眠深度，晨起状态)满意度如何？
非常满意
较满意
一般
不满意
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5.
你对自己当前的体重和体型是否满意？
满意
较满意
一般
不满意
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6.
在日常生活中(如爬楼梯，做家务)你是否会感到体力不支，呼吸急促？
完全不会
偶尔会
经常会
严重影响活动
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7.
过去一周内你的情绪(如焦虑，抑郁，愉悦感)如何？
积极稳定
偶尔波动
时常低落
持续负面
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8.
你对自己目前的饮食习惯(如营养均衡，暴饮暴食)满意度如何？
满意
较满意
一般
不满意
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9.
在过去一个月内，你是否规律进行体育锻炼？(每周≥3次，每次≥30分钟)
严格规律
偶尔规律
很少锻炼
完全不锻炼
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10.
你对自己的身体的整体健康状况(如免疫力，疾病恢复能力)评价是？
非常好
较好
一般
较差
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11.
如果满分10分，你对自己应对压力或调节身心状态的能力打多少分？
10分
7－9分
4－6分
1－3分
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12.
过去三个月内，你是否因健康问题影响过工作、学习、日常社交？
完全没有
偶尔影响
多次影响
严重影响
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13.
对于改善当前健康状况，你是否有明确的计划或行动意愿？
已有详细计划并正在执行
有初步想法但未行动
考虑过但缺乏方向
暂时没有考虑
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