【答疑】改善心理问题，心理咨询和药物治疗的利弊有哪些？
这个问题如果严谨谈论，可以写篇论文了。我的回答，侧重从实用性如何选择。
1.治疗开销
一次心理咨询费用，通常抵得上一个月的药物治疗费用（医保报销后）。即使300元/次的咨询费，4次/月就是1200元/月。
这样的开销对国内多数家庭都是不小的开销。更别提国内成熟咨询师收费，很多不低于500元/次。
医院的心理咨询治疗，尽管也可以报销，但一般排队就要半年以上。
因此，根据自己情况，如果做心理咨询经济负担重，可以考虑先尝试只进行药物治疗。
药物虽有副作用，但现在很多精神类药物副作用很小了。以我的工作经验，有的来访者接受药物治疗，几乎没有副作用，而且改善很明显。
药物副作用个体差异很大。药物治疗见效一般4周左右，如果副作用大，可以及时复诊，医生会调药。如果药物治疗有效，定期在同一个医生复诊，便于医生了解情况，制定药物治疗方案。
除非4周以上，多次调药仍效果不佳，不然不建议经常换医生。医生问诊时间短，同一个医生，便于回忆病情；不同医生，快速问诊，容易不了解病情而治疗。
如果经济条件允许，可以药物治疗同时，加入心理咨询。
2.病情严重程度
“是药三分毒”的理念，让我们觉得即使药物副作用小，能不吃就不吃。
轻度心理疾病，可以与医生沟通，是否可以不吃药，只做心理咨询改善。
中重度心理疾病，“药物治疗+心理咨询”是最佳治疗方案，诸多研究证明，疗效胜过任一种单一改善方式。
3.干预强度
药物治疗通常一天服用几次；心理咨询一周一次。
举例，药物治疗2次/天，2*7=14次/周VS心理咨询1次/周。药物治疗的干预强度远远大于心理咨询。
病情急性期，比如抑郁症情绪极度低落、绝望、无意义；焦虑障碍极度害怕、不安；强迫症极度焦虑等。
心理咨询见效慢，来访者被病情强烈影响时，可能在咨询期间，根本无法耐受病情影响，在未见效时便脱落，不再咨询。
药物治疗更强力的干预，能给来访者提供一种支持，缓解、耐受病情，坚持心理咨询，等待咨询见效。
4.见效快慢
药物治疗见效快些，心理咨询见效慢。但成为心理疾病，通常存在心理病因，药物治疗可以解决生理病因，难以解决心理病因——这部分加入心理咨询改善更佳。
治疗心理疾病，希望加快疗效的最佳干预方案，是“药物治疗+心理咨询”。
5.生物因素
心理疾病虽不同身体疾病，但“身心一体”，不能忽视生理因素影响。如双相情感障碍、精神分裂症等，这类得到业界普遍认可、存在强生物病因的心理疾病，药物治疗必不可少。
如抑郁症、强迫症等不少心理疾病，药物治疗疗效和研究，都提示生物病因，也就提示药物治疗有帮助。
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