首页 > 资讯 > 血压波动可能影响认知能力下降风险

血压波动可能影响认知能力下降风险

泰然健康网
2025-09-12 00:03

血压波动可能影响认知能力下降风险

Fluctuating blood pressure could influence cognitive decline risk

美国英语健康

新闻源：Medical News Today

2024-12-17 15:00:00阅读时长5分钟2303字

血压波动认知能力下降老年黑人男性健康社会决定因素降压药心血管风险健康血压维持

血压波动可能影响认知能力下降风险

作者：Tim Newman | 发布时间：2024年12月17日 | 校对：Kevin Cyr, MD

老年人的血压波动——特别是老年黑人男性的血压波动——与认知能力下降的风险增加有关。图片来源：MoMo Productions/Getty Images。

先前的研究表明，血压波动与白人的较差思维技能有关。 一项新的研究扩展了这些发现，通过考察白人和黑人之间的关系并进行比较。 他们发现这种关系在老年黑人男性中最为明显。

最近发表在《神经病学》杂志上的一项研究关注了思维能力和血压波动——换句话说，血压在医生诊所就诊期间的变化程度。

进行这项研究的研究团队发现，18年内血压波动最大的个体在认知测试中得分最低。

这种关系在老年黑人男性中最为显著，血压波动最大的个体相当于额外认知老化2.8年。

血压如何影响认知能力下降？

随着年龄的增长，思维能力往往会减慢。然而，这种认知能力下降并不是不可避免的，而且对某些人的影响更大。

由于人口平均年龄逐渐增加，社会中老年人的比例也在增长，因此了解认知能力下降的风险因素变得尤为重要。

科学家已经确定，高血压会增加认知能力下降的风险。相反，高血压的治疗似乎可以降低这种风险。

最近，科学家还发现，血压波动可能是比平均血压读数更好的认知能力下降预测指标。

然而，迄今为止的大多数研究主要招募了白人参与者。因此，迫切需要了解这种关系在黑人中的表现。

这是因为，正如新研究的作者在论文中解释的那样，“与白人老年人相比，黑人个体面临更显著的心血管风险因素负担，特别是高血压。”

他们写道，这可能是由于被称为健康社会决定因素的多种因素，包括医疗保健的可及性、社会经济状况和健康素养。

黑人血压波动者面临更高的认知能力下降风险

为了进行调查，最近进行这项研究的科学家们从芝加哥健康和老龄化项目中获取了数据，该项目包括4,770名65岁或以上的个体（平均年龄71.3岁）。其中66%是黑人，其余是白人。

这些人被跟踪了18年，每3年测量一次血压。他们还完成了四项认知测试。

研究人员发现，平均而言，黑人参与者的既往健康状况更多，参与的身体和认知活动较少，吸烟的可能性也更高。

为了理解他们是如何计算血压波动的，以下是一个快速示例，使用一名参与者三次体检的收缩压读数：

第一次检查：145毫米汞柱（mm Hg）第二次检查：160 mm Hg 第三次检查：150 mm Hg

第一次和第二次检查之间的差异为15 mm Hg，第二次和第三次之间的差异为10 mm Hg。这两个差异的平均值为12.5 mm Hg。

科学家们发现，平均而言，黑人的收缩压波动为17.7 mm Hg，而白人参与者的收缩压波动为16 mm Hg。

在分析过程中，他们将参与者分为三组——高、中、低血压变异。他们发现，总体而言，高变异组的参与者在最后一次访问时的认知得分较低。

对于黑人来说，具体而言，高变异组的参与者在认知测试中的得分相当于额外认知老化2.8年。

对于白人，尽管这种关系的方向相同，但不那么显著，结果也没有达到统计学意义。

有趣的是，研究人员还发现，这种关联“独立于收缩压和舒张压”。这意味着即使在血压相对健康的个体中，仅波动本身似乎也是认知能力下降的风险因素。

控制血压可以减轻认知能力下降风险

“随着我们社会的老龄化和阿尔茨海默病的普遍性，识别预防策略以减缓老年人认知技能的下降已成为公共卫生优先事项，”该研究的作者、伊利诺伊州芝加哥拉什大学的Anisa Dhana博士在新闻发布会上解释道。

她补充说：“管理血压及其波动正成为一个可以修改的重要风险因素。”

另一个重要发现是，服用降压药的个体中，血压波动与认知能力下降无关。然而，研究表明，患有高血压的黑人服用药物的可能性较小。

如前所述，许多因素可能影响黑人人口的心血管风险，但作者希望他们的发现“提高种族特定的药物和非药物治疗计划的意识”。

José Morales博士是加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的血管神经学家和神经介入外科医生，未参与当前研究。

在接受《今日医学新闻》采访时，他评论了血压波动是否有一天可以用作认知能力下降风险的早期预警信号。

“绝对可以，但监测这些现象的工具仍在开发中，”他告诉我们。“我怀疑一天中血压的动态变化可能真正导致器官损伤的机制。”

“新的技术允许连续监测血压将是真正理解如何减轻高血压有害影响的关键，”Morales总结道。

如何维持健康的血压

随着越来越多的证据表明高血压与认知能力下降有关，未参与当前研究的纽约西奈山伊坎医学院的Alan Rozanski博士提供了一些维持健康血压的建议。

他建议：

限制高度加工食品的摄入量：“这些食品可以通过多种方式提高LDL或‘坏’胆固醇。特别是，应限制或避免炸食如炸薯条和洋葱圈、加工肉类如培根、香肠、热狗和萨拉米香肠，以及商业烘焙食品如饼干、蛋糕、糕点和甜甜圈。” 减少过多的钠摄入量：“关于饮食中理想的钠摄入量存在一些争议，但大多数健康组织一致认为，每日摄入量远超2,300毫克的过多钠会增加高血压和心脏病的风险。” 定期锻炼：“定期锻炼有助于提高HDL‘好’胆固醇，降低LDL胆固醇和甘油三酯，改善身体对脂肪的利用。” 管理压力水平：“压力是生活的一部分，但当它导致高情绪困扰、感觉无法控制或长时间持续时，就会变得有害。尝试深呼吸、冥想、锻炼、爱好、花时间在大自然中或寻求朋友或咨询师的支持。” 定期检查血压：“太多的人有未被认识的高血压。越早知道这一点，就越早可以采取健康的生活方式改变，帮助降低血压。”