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冠心病自我管理量表的科学构建与健康教育策略探究.docx

泰然健康网
2025-09-13 16:07

冠心病自我管理量表的科学构建与健康教育策略探究

一、引言

1.1研究背景

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。近年来，随着经济的快速发展和人们生活方式的转变，冠心病的发病率在全球范围内呈显著上升趋势。世界卫生组织（WHO）相关数据表明，心血管疾病已成为全球范围内导致死亡的首要原因，而冠心病在其中占据相当大的比重。在我国，尽管过去属于冠心病低发国家，但近年来其发病率和死亡率同样逐年攀升，已成为威胁居民生命健康的主要疾病之一，给患者的生活和工作带来极大影响。据流行病学研究显示，我国冠心病事件的发生率和死亡率存在明显的地区分布差异，城市高于农村，北方省市高于南方省市。

目前，冠心病的治疗主要依赖药物治疗、手术治疗以及健康教育等综合手段。药物治疗能够缓解症状、控制病情进展；手术治疗如冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等，可改善心肌供血。然而，这些治疗手段仅仅是疾病管理的一部分，患者在日常生活中的自我管理对于疾病的长期控制和预防复发起着至关重要的作用。自我管理是指在卫生保健人员的支持下，个人承担一些预防性和治疗性活动，强调患者本人对自己健康负责，通过学习与疾病共存情况下的预防、应对技巧，达到更好地控制疾病的目的。大量研究证实，有效的自我管理可以帮助患者更好地控制病情、减少并发症、提高生活质量。

在健康教育中，量表作为一种重要的工具，能够帮助患者自我评价自身健康状况，增强自我管理能力和健康意识，从而有效控制病情。开发专门针对冠心病患者的自我管理量表具有多方面的重要意义。一方面，量表能够为患者提供具体、可量化的自我管理评估标准，使其清晰了解自身在疾病知识、生活方式、情绪管理等方面的状况，进而有针对性地进行自我管理。另一方面，对于医生而言，量表可以作为参考依据，帮助医生更全面、准确地了解患者的自我管理水平，从而为患者提供更具科学性、专业性和针对性的健康指导和管理，提高医疗服务质量。

综上所述，开发冠心病自我管理量表并开展相关健康教育研究，对于提高冠心病患者的自我管理能力、改善疾病预后、减轻社会医疗负担具有重要的现实意义和实践价值，这也正是本研究的出发点和核心目标。

1.2研究目的

本研究旨在开发适用于中国冠心病患者的自我管理量表，并通过该量表对患者的自我管理行为进行调查分析，在此基础上建立有效的健康教育模式并评价其效果，具体研究目的如下：

开发并验证冠心病自我管理量表：基于慢性病自我管理理论和冠心病循证医学行为学证据，结合中国冠心病患者的特点，通过文献调研、专家咨询、问卷调查、因子分析等方法，开发一套科学、全面、具有良好信度和效度的冠心病自我管理量表，为准确评估患者的自我管理水平提供有效工具。

调查冠心病患者自我管理行为及相关因素：运用开发的量表，对冠心病患者的自我管理行为水平进行调查，深入分析患者自我管理行为与人口社会学资料（如年龄、性别、文化程度、经济状况等）、疾病相关情况（如病程、病情严重程度、治疗方式等）之间的相关性，为制定针对性的健康教育策略提供科学依据。

建立并评价冠心病自我管理健康教育模式：以自我管理行为相关因素为基础，以自我效能为调节因子，建立一套系统、规范、可操作性强的冠心病自我管理健康教育模式。通过对冠状动脉支架置入术后患者等特定人群实施该健康教育模式，运用配对t检验和卡方检验等统计方法，比较教育前后患者在一般自我效能、健康促进行为以及疾病相关指标（如体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白达标率等）方面的变化，评价该健康教育模式的实施效果，为提高冠心病患者的自我管理能力和健康水平提供实践指导。

1.3研究意义

本研究聚焦于冠心病自我管理量表的开发及健康教育，旨在填补当前在冠心病患者自我管理评估和教育领域的不足，为临床实践和患者健康管理提供有力支持，其意义主要体现在以下几个方面：

提升患者自我管理能力，改善生活质量：通过开发针对性的自我管理量表，能够帮助患者更清晰地了解自身疾病管理状况，识别存在的问题和不足，从而有针对性地学习和掌握自我管理技能，如合理饮食、规律运动、按时服药、情绪调节等。有效实施自我管理可降低疾病复发风险，减少并发症发生，提高患者的生活自理能力和生活质量，使其更好地回归社会和家庭，减轻疾病对身心的负面影响。

为医护人员提供科学指导，提高医疗服务质量：量表为医护人员提供了客观、量化的评估工具，有助于全面了解患者的自我管理水平和需求，从而制定更具个性化、科学性和有效性的健康教育计划和干预措施。医护人员可以根据量表评估结果，为患者提供精准的健康指导，及时纠正不良行为习惯，提高患者的治疗依从性，增强医患沟通与信任，进一步提升医疗服务的质量和效果。

促进心血管疾病防治工作，减轻社会医疗负担：冠心病作为心血管疾病的