随着现代生活节奏加快,肥胖已成为全球性的健康问题。在饮食控制和运动锻炼的基础上,医疗科学的发展为体重管理提供了新的解决方案——长效减肥药。这类药物通过延长给药间隔,大大提高了用药便利性和依从性,成为许多肥胖症患者的新选择。
一、什么是长效减肥药?
长效减肥药是指给药间隔较长(通常每周一次或更久)的处方减肥药物,主要适用于体重指数(BMI)≥27-30且伴有肥胖相关疾病,或BMI≥30的成人患者。这些药物需在医生指导下使用,不能自行购买服用。
二、主流长效减肥药介绍
1. 司美格鲁肽(诺和泰®)
类型:GLP-1受体激动剂给药频率:每周一次作用机制:通过抑制食欲、延缓胃排空和促进胰岛素分泌来达到减重效果适用人群:BMI≥27或伴有合并症的成人患者潜在副作用:胃肠道反应(恶心、腹泻、呕吐)2. 玛仕度肽(信尔美®)
类型:GLP-1/GCG双受体激动剂给药频率:每周一次作用机制:双靶点激动剂,在抑制食欲的同时增加能量消耗、改善肝脏脂肪代谢适用人群:BMI≥28或BMI≥24伴有至少一种体重相关合并症潜在副作用:胃肠道反应,有甲状腺C细胞肿瘤风险(禁忌人群)3. 替尔泊肽(Mounjaro®)
类型:GLP-1/GIP双受体激动剂给药频率:每周一次作用机制:双受体激动剂,在降糖和减重方面表现出色适用人群:适用于超重及肥胖合并代谢综合征患者潜在副作用:常见胃肠道反应4. 利拉鲁肽(萨克森达®)
类型:GLP-1受体激动剂给药频率:每日一次(相比其他药物频率较高,但仍属长效范畴)作用机制:抑制食欲、减少进食量适用人群:BMI≥30或≥27伴有合并症的成人肥胖患者潜在副作用:胃肠道反应三、在研新型长效减肥药
1. ASC47(歌礼制药在研)
类型:THR-β激动剂给药频率:每月或每两月一次特点:"减重不减肌",与GLP-1联用效果更优,可帮助恢复肌肉比例至健康水平现状:目前处于临床试验阶段2. ASC30长效注射剂(歌礼制药在研)
类型:GLP-1R小分子药物给药频率:每月一次或更低特点:口服与长效注射双剂型策略现状:目前处于临床试验阶段四、长效减肥药的作用机制
这些药物(特别是GLP-1相关药物)主要通过以下方式发挥作用:
抑制食欲:作用于大脑中枢,增加饱腹感,减少食物摄入量延缓胃排空:使胃内容物排空速度减慢,延长饱腹时间促进胰岛素分泌:改善血糖控制增加能量消耗:部分双靶点药物(如玛仕度肽)能激活肝脏脂肪分解,提升线粒体功能五、使用注意事项
1. 必须在医生指导下使用
所有长效减肥药都是处方药,必须由专业医生根据患者的BMI、健康状况和代谢指标等具体情况判断是否适用,并制定个性化治疗方案。切勿自行购买使用。
2. 生活方式干预是基础
所有药物都应在控制饮食和增加体力活动的基础上使用。最权威、最根本的"产品"是健康的生活方式,这是任何方法都无法取代的核心。药物只是辅助手段,不能替代健康的生活习惯。
3. 关注潜在副作用
胃肠道反应:最常见的是恶心、腹泻、呕吐等,这些反应多为轻至中度,且多见于剂量递增期,随治疗时间延长会逐渐减轻特定风险:一些药物有特定的黑框警告,例如玛仕度肽基于动物实验,有甲状腺C细胞肿瘤的潜在风险其他风险:包括急性胰腺炎、急性胆囊疾病、心率增加、过敏反应、低血压、急性肾损伤等4. 了解禁忌人群
对药物成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女通常禁止使用。有特定疾病史(如甲状腺髓样癌)的患者也需排除。
5. 并非人人适用
医生会评估患者的身体状况,判断是否适合使用这类药物。不要盲目追求减肥效果而忽视潜在风险。
六、总结与建议
长效减肥药为肥胖症患者提供了新的治疗选择,但需要注意:
健康的生活方式(均衡饮食、规律运动、行为改变)是安全有效减重的基石任何药物都应在医生全面评估、指导与监测下使用如果你正考虑减重,第一步应是咨询医生(内分泌科、营养科或体重管理专科)或注册营养师减肥是一个需要耐心和坚持的过程,没有捷径可走。在专业医生的指导下,结合健康的生活方式和必要的药物治疗,才能实现安全有效的体重管理目标。返回搜狐,查看更多