67 亿人民币,一起医疗事故,刷新最贵医疗赔偿纪录。
由于医院的操作失误,原本健康的孩子发生永久性脑损伤。一次本该顺利的分娩就这样成为了一个家庭的噩梦。
如此严重的后果,使涉事医院背后的医疗集团被判赔偿 9.51 亿美元(约合人民币 67 亿元),该赔偿金额是此前「最贵」医疗赔偿纪录的 2 倍多。(点击查看丁香园往期文章:一次误诊要赔 30 亿,这可能是史上最贵医疗纠纷)
图源:参考资料[1]
医学专家认为,这是一个根本不该发生的意外。这并不是来自一个不幸的判断失误或千钧一发的险情,相反,这是一次护理的系统性崩溃。
法官:在这家医院分娩,甚至不如加油站的卫生间
2019 年 10 月 12 日,晚上 10:30。
一名孕 39+2 的产妇与家人一同来到位于美国犹他州西瓦利市的乔丹谷医疗中心。
她的孕期一直平稳健康,这次她是与伴侣一同来到盐湖城附近,在这段离家不过几小时车程的旅途中发生了破水,于是便与家人一同赶往最近的乔丹谷医疗中心。
10 月 13 日,凌晨 3:30。
负责照护这名产妇的床旁护士与当晚值班的产科医生商量后,开始给她静脉注射缩宫素。
数小时后,产妇开始发热,胎心监护也持续在报警。护士来查看了情况,却并没有给予后续的处理。虽然对眼下的情况感到不安,但产妇和家人最终还是选择相信医护人员的判断。
10 月 14 日,早上 6:00。
产妇终于通过剖腹产娩出了她的孩子。然而,这个让她怀着爱意期待了近十个月的孩子,在娩出时头部畸形、头皮淤青、面部肿胀。很快,婴儿被直升机送往盐湖城的一家儿童医院。
在那里,她被诊断为代谢性酸中毒、缺血缺氧性脑损伤。
如今,这个孩子已经 5 岁,但她仍然需要穿尿布,只能说简短的单词或短语,需要每天吃药来对抗癫痫发作。
图源:当事人社交媒体
「这简直是世界上最危险的分娩地点,」审理本案件的法官严厉谴责了这家错漏百出的医院,「产妇就是在加油站的卫生间、或是非洲的棚屋里生下孩子,都比在这家医院分娩要好。」
「草台班子」造成的严重事故
这样一起本可以轻易避免的医疗事故,到底是如何发生的?随着案件的审理,更多细节得到了披露。
在入院 5 小时后,产妇的床旁护士开始给她静脉注射缩宫素。
缩宫素可以刺激子宫平滑肌收缩,模拟正常分娩的子宫收缩作用。[3]根据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2024)》(下称《指南》),小剂量静脉滴注缩宫素是常用、安全的引产方法,其优点是可随时调整用药剂量,保持生理水平的有效宫缩,一旦发生异常可随时停药。[4]
这名产妇妊娠已足月,胎膜早破至少有 5 小时却并未临产,的确已满足引产的指征。但《指南》也指出,缩宫素引产时间不宜过长,且使用时应密切观察宫缩和胎心率,如果出现宫缩过频、胎儿窘迫、梗阻性分娩等情况,应当立即停止使用并静脉给予宫缩抑制剂。
很显然,这家医院的护士并没有遵循这样的原则。
图源:参考资料[1]
本次案件的庭审前文件指出,被安排照护这名产妇的两名床旁护士都是新手,在产妇入院的那几天才刚刚结束了培训期,而当天的主管值班护士也并不称职,对于产妇住院期间发生的各种情况,她都让新护士们自己去处理。
护士这边完全是个草台班子,医生那边也「不遑多让」。
胎心监护带显示,胎儿曾处于宫内窘迫状态数小时,而当时,值班医生就在距离病房 30 秒路程外的房间里睡觉。
期间,有一名护士将胎心监护的读数和产妇发热的情况汇报给了值班医生,但医生没有对此做出任何反应,继续睡觉了。
直到产妇入院超过 36 小时后,医生才通过剖腹产将她的胎儿娩出,但一切都已为时太晚。长时间的宫内窘迫对这个孩子造成了不可逆的脑损伤,「她本该成为的那个人,被永远地困在了这个身体里。」
医院的工作疏忽,酿成了大祸。法官因此判定,责任医院和所属公司应向这个不幸的家庭支付近 10 亿美元的赔偿金。
刷新最贵医疗赔偿,真的能到手吗?
然而,这样一笔巨额赔偿金,似乎并不容易拿到手。
这家医院所属的斯图尔德医疗公司曾是美国最大的营利性医院连锁机构,所运营的医院遍布美国多个州。但这家巨型医疗公司,近年来屡屡陷入困境。
图源:参考资料[8]
2022 年,斯图尔德曾两次尝试出售其名下的5家医院,其中就包括发生本次医疗事故的乔丹谷医疗中心。2023 年年初成功与另一家医疗集团达成出售协议。
2023 年,12 家企业起诉斯图尔德,要求该公司偿还总计 340 万美元的欠款;
2024 年 1 月,房地产投资信托公司称斯图尔德已拖欠租金总计约 5000 万美元;
2024 年 2 月,数十名投资者对斯图尔德发起了多起独立诉讼,索赔总计 4000 万美元;
2024 年 5 月,斯图尔德向法院提交了破产申请,其中列出了 30 名债权人,总欠债超过 5 亿美元。
审理这次医疗事故赔偿案的法官表示,从 2024 年开始,斯图尔德参与案件的程度就在不断减少。今年 5 月,由于没有收到律师费,斯图尔德的律师请求退出案件,而后斯图尔德也并未聘请新的律师。法官认为,斯图尔德的这些行为完全是在试图阻挠司法。
目前,斯图尔德已经设立了一个信托基金来管理其资产并偿还债务。
产妇方的律师表示,不论斯图尔德是否破产,她们一家应该至少能够获得赔偿金一半金额的惩罚性赔偿。
但,即便是这样一笔巨款,也只是对她们一家的事后赔偿,它或许可以让这个不幸的孩子获得更舒适的成长环境,但却再也买不回她本该拥有的人生。
策划:剜月|监制:islay
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