【安全用药 健康为民】中药的安全合理使用
【安全用药 健康为民】中药的安全合理使用
临夏州药检中心
<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">临夏州药品检验检测中心</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">2024年11月14日</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">第253期</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">随着大家健康意识的提高，越来越多的人开始关注中医药。然而，“是药三分毒”，如何安全合理的使用中药，让它更好的发挥药效呢？</p> 一、辨证论治 <p class="ql-block ql-indent-1">辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则。如，感冒有风寒感冒与风热感冒之分，两者都有发热、咳嗽等症状，但风寒感冒需辛温解表，风热感冒需辛凉解表。如果将辛温解表药用于风热感冒，则会导致热邪不解，咽喉肿痛加重，严重者可致口干、鼻燥和鼻孔出血等不良反应。不同的病因施治方法不同，如果盲目选用，不但症状难以控制，反而还会加重。</p> 二、用法用量合适 <p class="ql-block ql-indent-1">中药的用法和用量对于疾病的治疗和病情恢复非常重要。一般中药及其制剂须按《中华人民共和国药典》、药品说明书等规定的用法用量使用。用法不合理，不仅对于疾病无效，而且还会使中药无法有效地发挥作用，甚至增加毒副作用。例如，人参、鹿茸、阿胶等补益类中药，服用过量也可致兴奋、头昏、血压升高、鼻出血、便秘等不良反应。</p> 三、中病即止 <p class="ql-block ql-indent-1">中医药讲究“中病即止”，病好了就应停止用药，以免出现过度矫正，造成新的疾病。例如，有畏寒怕冷，四肢不温等阳虚症状时，常使用热性药物加以纠正阴盛阳衰状态，从而达到阴阳平衡。症状改善后，若继续服用热性药物，会造成阳盛甚至阳亢现象。</p> 四、注意药物的联合使用 <p class="ql-block ql-indent-1">合理的联合用药可起到药效互补、增效减毒的效果。但自行服用多种药物时，要详细查看药品说明书“成份”一栏，注意：</p><p class="ql-block ql-indent-1">1、含有相同成分的中药或中成药避免重复用药。如：朱砂安神丸（朱砂）+天王补心丹（朱砂），若因其均含有朱砂，其毒性成分为汞，过量或长期服用后轻者可出现恶心呕吐、头昏倦怠的不良反应，重者可导致肾功能衰竭。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">2、防止出现配伍禁忌，即所谓的“十八反”和“十九畏”，如：小金丸含制草乌，橘红颗粒含法半夏、瓜蒌皮、浙贝母，存在“十八反”配伍禁忌，不建议联合使用。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">3、注意药物之间可能发生的相互作用，避免与产生拮抗作用的中成药或西药联用，如：含朱砂的中成药如柏子养心丸、安宫牛黄丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如治癫灵片、消瘿顺气丸等长期服用，在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎。</p> 五、选择合理的给药途径 <p class="ql-block ql-indent-1">应根据年龄、病情选用合适的剂型及给药途径，能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。</p> 六、规范煎煮方式 <p class="ql-block ql-indent-1">正如李时珍所说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。因此煎煮方法的选择正确与否直接关系到中药治疗疾病的好坏。</p> （一）煎煮容器 <p class="ql-block">√宜用：瓦罐、砂锅、搪瓷锅、养生壶、不锈钢锅。</p><p class="ql-block">❌忌用：铁、铜、铝。</p> （二） 浸泡 （三）第一次煎煮(头煎) <p class="ql-block">1、大火煮至沸腾，转小火。</p><p class="ql-block">2、一般中药小火再煮20-30分钟；</p><p class="ql-block">解表类、芳香类、清热类药物沸后，转小火再煮15-20分钟；</p><p class="ql-block">滋补药物沸后，转小火再煮40-60分钟。</p><p class="ql-block">3、煎药过程中要搅拌药料2-3次，趁热过滤留取药液。</p> （四）第二煎(二煎) <p class="ql-block">1、再次加水 （少于头煎）。</p><p class="ql-block">2、大火煮至沸腾，转小火再煮10-20分钟 （比头煎时间短）。</p><p class="ql-block">3、煎药过程中要搅拌药料2-3次，趁热过滤留取药液。</p> （五）特殊煎法 <p class="ql-block ql-indent-1">需先煎、包煎、后下、另煎、烊化等中药要特殊煎煮。例如，乌头、附子等有毒之品要先煎0.5-1小时，至口尝无麻辣感为度，其毒烈性可经先煎、久煎而降低。辛夷有绒毛，宜先用无纺布袋装好煎煮，防止绒毛刺激咽喉等。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">药品都存在两重性，它具有治疗疾病的作用，但也存在一定的偏性和毒副作用。我们应遵循中医的用药特点，安全、有效、合理的使用中药，发挥其应有的治疗作用，让中医药福泽众生。</p> 诗词鉴赏 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">定风波·莫听穿林打叶声</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">宋·苏轼</p><p class="ql-block">莫听穿林打叶声，何妨吟啸且徐行。竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？一蓑烟雨任平生。</p><p class="ql-block">料峭春风吹酒醒，微冷，山头斜照却相迎。回首向来萧瑟处，归去，也无风雨也无晴</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">审核：齐占文</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">主编：赵莲芳</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">编辑：陈根振</span></p> 相关知识
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