白内障的术前准备有哪些
白内障手术前需完成眼部检查、全身评估、术前用药调整及心理准备四项核心准备。主要有术前眼部检查、全身状况评估、停用抗凝药物、术前滴眼液使用、手术当日注意事项等。
1、术前眼部检查
需进行视力、眼压、角膜曲率、角膜内皮细胞计数等基础检查，通过超声生物显微镜或光学相干断层扫描评估晶状体混浊程度及位置，测量人工晶体度数。存在青光眼或葡萄膜炎病史者需额外进行视野检查或房角镜检查。
2、全身状况评估
高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应低于8.3mmol/L。慢性阻塞性肺疾病患者需进行肺功能检测，长期服用糖皮质激素者需评估肾上腺功能。心电图异常者需心内科会诊。
3、停用抗凝药物
华法林需术前3-5天停用并改用低分子肝素，阿司匹林需停药7天，氯吡格雷需停药5天。服用抗血小板药物者需检测血小板聚集率，出血风险高者可考虑延迟手术。中草药如银杏叶制剂需提前2周停用。
4、术前滴眼液使用
术前3天开始使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，每日4次。合并干眼症者需加用玻璃酸钠滴眼液。术前1小时使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，每10分钟1次共3次。青光眼患者需改用溴莫尼定滴眼液控制眼压。
5、手术当日注意事项
术前6小时禁食，2小时禁水。穿着宽松衣物避免术中颈部受压。摘除假牙及金属饰品。携带术前所有检查报告及既往眼科病历。术后需家属陪同，避免自行驾车返回。
术前1周保持规律作息避免感冒，戒烟酒减少咳嗽风险。练习仰卧体位适应手术姿势，掌握正确滴眼药方法。准备遮光眼镜应对术后畏光，备齐降压药、降糖药等长期服用药物。术后需按医嘱使用抗生素和激素滴眼液，定期复查监测眼压及角膜情况，避免揉眼和剧烈运动，出现眼痛、视力骤降等异常及时就诊。
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