说起糖尿病和种植牙，这两个医学名词想必人人皆知。种植牙依靠良好的生物学性能和理想的美学效果，已成为广大缺牙人士首选的缺牙修复方式。而糖尿病作为一种全球性的慢性疾病，对患者的生命质量和健康状况构成严重影响。相较非糖尿病人群而言，由于高糖的环境以及免疫系统功能减退，抗感染能力下降，更容易滋生牙周疾病而缺牙。
糖尿病，表现为血糖偏高，也就是血液里含糖分多。这个高糖高营养的环境，就是细菌生长的良好载体，导致各类感染，最常见的感染部位就是牙龈。所以，糖尿病患者是患牙龈病和牙周炎的高风险人群。一旦牙龈发炎或被感染，将会使颚骨和牙齿之间产生缝隙，进一步恶化，最终导致牙齿松动脱落。事实上，糖尿病患者的缺牙情况的确更为常见。
糖尿病患者种牙有哪些风险？
糖尿病是口腔种植修复治疗的相对禁忌证，这一疾病状态常会引起继发的血管与骨组织病变，进而在进行种植牙治疗时产生一些不利因素。
1.感染风险增加
糖尿病患者往往存在免疫系统功能减退，抗感染能力下降，使得手术部位更容易发生感染。感染的风险在手术过程中及手术后的一段时间内都会存在，严重时可能影响患者的健康状况。
2.愈合能力减弱
糖尿病患者的微血管病变和神经病变会影响伤口的愈合能力，使得种植牙手术后的愈合时间延长，甚至可能导致愈合不良。
3.手术成功率下降
由于糖尿病对口腔环境的不良影响，以及患者自身免疫功能的减退，使得种植牙手术的成功率较之非糖尿病患者有所降低。
尤其是糖尿病患者出现以下4种并发症之一时，治疗失败的风险显著增加。
1）糖尿病肾病，尤其是终末期糖尿病肾病。
2）糖尿病眼部并发症。
3）糖尿病足。
4）糖尿病心血管并发症，包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变等。
糖尿病患者能不能种牙？
因为糖尿病对种植牙有着各种不利因素，导致口腔种植医生谈“糖”色变，患者本人也对种植牙有所顾忌。那到底能不能种呢？
糖尿病患者判断自己能否种牙，应以血糖水平作为参考值，同时参考糖尿病并发症进展的程度。
对于血糖控制稳定，糖化血红蛋白水平长期低于6.5%的糖尿病患者，在牙周情况稳定的前提下，种植牙是相对安全的。但是当糖尿病患者的血糖出现以下3点中任意一项时，种植失败的风险会增加。
1）空腹血糖≥7.0毫摩尔/升。
2）餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。
3）糖化血红蛋白≥6.5%。
糖尿病患者种牙的注意事项
糖尿病患者种牙因为失败率高于一般人群，所以在种牙前后都要注意控制血糖水平，防止血糖波动对伤口愈合的影响。同时，需要使用抗生素预防感染，并注意保持口腔卫生，防止口腔感染。术后康复期做好定期复诊维护。
1.建议患者使用具有骨保护作用的降糖药物，经典降糖药物二甲双胍、胰岛素等都有一定的骨保护效应。
2.种植体的健康维护对糖尿病患者种植牙的成功至关重要。
3.良好的血糖控制能够提高种植牙的成功率，建议成年、未孕糖尿病患者将糖化血红蛋白水平的控制目标设定为7%之内。
4.糖尿病患者进行种植牙修复后，建议每半年复查一次种植体周围的健康状况。糖尿病患者种植牙后可使用冲牙器进行种植牙的健康维护。冲牙器通过高压脉冲水柱可以对暴露的牙间隙进行冲洗，清洁牙齿和牙缝。
综上所述，糖尿病患者是可以种植牙的，只是风险较普通患者高。目前，国内外已经有很多糖尿病患者成功进行了种植牙修复治疗，并长期维持的病例报道。因此，控制好血糖，维护好牙周健康，糖尿病患者也可以享受到种植技术所带来的益处。
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