减重手术改变的不只是体重而已，通过胃肠道的重建，内在1的肠道荷尔蒙、肠道菌相会发生改变。而外在的饮食形态、生活品质、人际关系，都可能会因此出现变化。病人术后面对这些改变，必须重新调整自己。
例如，术前热爱食物的病人，术后吃一点就吃不下了，会不会变得不快乐？手术后需要运动来控制体重吗？瘦身之后的皮肤松弛该怎么办？做过减重手术的孕妇，怀孕期间会不会有风险？
减重手术会让病人的生活品质获得改善，但是的确有病人会在术后出现轻微的忧郁现象，这跟病人术后饮食质量的改变有关。
我遇过不少肥胖病人，他们平时除了吃，就没别的兴趣。由于做了减重手术之后，就再也不能大吃大喝，因此有人还特别在术前去大吃一顿。他们过去都是依赖食物获得满足，如今遭到了抑制，情绪难免会受到影响。
另外，部分肥胖病人在手术前就合并了压力性饮食的现象，只要工作或生活压力一来，便寻求吃喝来舒缓压力。因此，手术后的饮食改变，也让原本压力宣泄的管道受到影响。
同样是减重手术，病人在术后对于饮食品质的感受却不同。这跟术式造成的荷尔蒙影响有关。由于胃绕道和缩胃，都是胃肠道重建的手术，除了胃容量减少，饥饿素分泌减少，带来饱足感的荷尔蒙如PYY和GLP-1则会增加。相比之下，胃束带只是在胃上绑一个束带，胃容量减少了，但相关荷尔蒙并没有改变；可以想象的是，做了胃束带的病人常会感到“很饿，但是吃不下”的煎熬。
为什么减重手术后还要运动？
由于肥胖的人心肺功能较差，容易喘，又有高血压，加上关节炎、足底筋膜炎等毛病，因此运动对于肥胖的人来说，是一件很辛苦的事。
这些问题，通过减重手术都会得到改善，因此病人的运动能量也会提升，而我也鼓励病人在术后要多多运动。很多病人问我：“昨晚减重手术，自然就会瘦下来，为什么还要辛苦运动呢？”
美国一项文献研究指出，在13篇运动和术后减重的相关研究中，有11篇呈现了正相关，术后的运动有助于减少4%的BMI值；澳洲蒙那许大学的研究人员也有类似的文献研究，他们发现，18篇相关论文中，有16篇现实运动和术后减重效果正向相关。术后运动的人，比起没运动的人，平均可以多减去3.62公斤。
术后该做塑身手术吗？
一些病人由于术前基数太大，术后减下来后出现皮肤极度松弛的现象。这对他们的心理造成很大影响，而塑形手术就是很好的解决之道。
塑形手术涵盖了身体的几个重要部位：脸部松垮，可做脸部拉皮手术；胸部下垂，可做胸部拉提手术；腹部的皮肤垂叠，可做腹部拉皮手术，这也是目前最常做的术后塑形手术。
但是，病人在减重手术后，会做塑形手术的比例却不高。从西方的研究报告来看，大概是7-47%，基本上没有超过一半。而台湾更少，我们自己的研究，大概只有5%，4000多个病例中，做塑形手术的病人，不到200人。
为什么做塑形手术的病人这么少？原因可能是病人认为这些松弛的皮肤对生活影响不大，或是可以通过运动消除，所以不考虑多花一笔钱来做塑形手术。返回搜狐，查看更多
