视具体项目而定，部分项目可报，部分项目不可报。
在陕西商洛，职工医保对于康复科开展的产后康复项目能否报销，并非一刀切，而是取决于该项目是否被纳入陕西省及商洛市的基本医疗保险支付范围。根据省级规定，部分孕产相关费用如生殖辅助、产后恢复期体疗费等明确不属于报销范围 ，但同时也有政策将特定医疗康复项目纳入医保支付 。关键在于具体的产后康复治疗项目是否属于医保目录内、是否符合临床必需和治疗性标准，而非单纯看科室名称或“产后康复”这一笼统概念。
一、 政策依据与报销原则
省级目录是基础。陕西省层面制定了基本医疗保险的诊疗项目范围，明确规定了哪些项目不予支付，例如“产后各种恢复期体疗费”通常被排除在外 。这意味着一些以保健、塑形、非治疗性恢复为目的的产后康复项目，使用职工医保报销的可能性较低。
地方执行有细则。商洛市会根据省级政策制定本地执行细则 。例如，有通知明确将26项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围，并规定了相应的审核流程 。这表明，如果产后康复中的某些项目（如针对特定功能障碍的盆底肌电刺激治疗、物理治疗等）被归类为这26项或其他医保目录内的治疗性项目，则可能获得报销。
区分治疗性与保健性。能否报销的核心在于项目性质。治疗因分娩导致的疾病或功能障碍（如盆底肌损伤、腹直肌分离修复治疗、产后疼痛治疗等）的项目，更有可能被认定为医疗必需，从而纳入报销。而纯粹的美容、塑身、非治疗性按摩等保健项目，则通常不在报销之列。
项目类型对比
治疗性产后康复项目
保健性产后康复项目
项目目的
治疗分娩导致的疾病或功能障碍（如盆底肌功能障碍、尿失禁、腹直肌分离、产后疼痛）
改善体型、促进一般性恢复、放松身心（如塑身、非治疗性按摩、美容护理）
是否属于医保目录
可能属于，需对照具体目录（如特定康复项目 ）
通常不属于，明确排除项如“产后恢复期体疗费”
报销可能性
较高，若符合临床指征并经审核
极低或无
所需手续
可能需要填写《康复项目治疗审核表》并报医保经办机构审核
通常无需医保审核，自费结算
费用承担
职工医保按规定比例报销部分费用，个人承担自付部分
个人全额自费
二、 实际操作与注意事项
咨询就诊机构。在商洛的康复科进行产后康复前，最直接有效的方法是咨询就诊的定点医疗机构。医院的医保办或收费处能提供最准确的关于哪些具体项目可以使用职工医保报销的信息，因为它们掌握最新的医保目录和本地执行口径。确认项目编码。要求医生或治疗师明确告知所做项目的医保项目编码和名称，并确认其是否在报销范围内。笼统地称为“产后康复套餐”可能包含可报和不可报的项目，需要拆分确认。了解报销流程。对于可能报销的项目，了解是否需要提前审批或备案。例如，某些康复项目可能需要填写特定的审核表并经医保经办机构批准后方可进行 。了解职工医保的起付线、报销比例及年度限额等通用规定 。保留相关凭证。无论最终是否报销，都应保留好所有的病历、诊断证明、费用清单和发票，以备后续查询或申诉之需。在陕西商洛，职工医保能否报销康复科的产后康复费用，关键在于具体项目的医疗属性和医保目录归属，患者应主动与医疗机构沟通确认，区分治疗与保健，避免因信息不对称产生误解。
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。
