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中风康复的6个阶段

中风康复分为六个阶段,主要围绕功能恢复和适应性训练展开,包括:急性期处理、软瘫期、痉挛期、联带运动期、分离运动期和功能恢复期。每个阶段侧重不同目标,需结合医学评估和个体差异制定方案,以下为具体内容。

目标:稳定生命体征,预防并发症 患者处于发病早期,可能出现意识障碍

、肢体瘫痪或吞咽困难。此阶段以医疗救治为主,包括溶栓、控制血压/血糖

等。康复重点为:

保持正确体位:通过良肢位摆放(如患侧上肢伸展、下肢屈曲)预防关节挛缩和压疮

。 被动活动:由治疗师或家属帮助进行关节被动运动,防止肌肉萎缩

和深静脉血栓。 呼吸训练:通过深呼吸、咳嗽练习减少肺部感染风险。

目标:激活肌肉张力,减少继发损伤 患者肢体呈现“软瘫”状态,肌张力低下。此阶段需逐步引入主动参与:

感觉刺激:通过拍打、冰敷等刺激患侧皮肤,促进神经反馈。 辅助运动:在治疗师辅助下进行翻身、坐位平衡等训练,逐步恢复基础功能。 心理支持:帮助患者接受现状,建立康复信心。

目标:缓解肌肉痉挛,改善运动模式 肌张力异常增高,可能出现“挎篮手”“划圈步态”。康复需针对性抑制痉挛:

抗痉挛体位:使用支具

或矫形器

保持关节中立位。 牵拉训练:通过缓慢拉伸痉挛肌群(如小腿三头肌)降低张力。 功能性电刺激:利用电流刺激拮抗肌群,平衡肌张力。

目标:利用协同运动,建立功能性动作 患者可完成简单动作(如抓握),但动作僵硬且无法独立控制关节。此阶段重点:

联带运动训练:通过健侧带动患侧完成穿衣、进食等日常任务。 负重练习:借助器械进行患侧下肢部分负重,为步行做准备。 任务导向训练:模拟生活场景(如捡拾物品)提升动作实用性。

目标:实现关节独立控制,提升协调性 患者可完成单关节活动(如屈肘时手腕不联动)。康复策略包括:

精细动作训练:如捏取豆子、系纽扣等,改善手部灵活性。 平衡强化:通过单腿站立、平衡垫练习增强核心稳定性。 抗阻训练:使用弹力带或小哑铃提升肌力和耐力。

目标:回归社会,适应长期生活 此阶段以功能维持和生活适应为主:

环境改造:居家安装扶手、防滑垫等减少跌倒风险。 社区参与:鼓励参与社交活动或轻量工作,提升生活质量。 持续锻炼:通过游泳、太极等低强度运动维持身体机能。

注意事项

康复进程因人而异,需结合年龄、病灶位置及并发症调整。 建议联合物理治疗

、作业治疗、言语治疗等多学科团队协作。 家属需学习护理技巧,避免过度保护或错误用力加重损伤。

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