妈妈在哺乳期用药的注意事项
妈妈们不得不要用药的时候，需要注意以下一些方面：
一、谨慎用药
因为乳母所服用的大部分药物均能从乳汁中排泄，有些药物如红霉素、硫氧嘧啶等在乳汁中的深度还高于母血的浓度，婴儿吃奶的同时把药物也吃了下去。由于婴儿对药物的吸收代谢过程还不成熟，药物在体内的代谢、排泄较慢，容易在体内蓄积。因此，乳母服药必须谨慎。
几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障转移至乳汁，而哺乳儿每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用药亦应重视。影响药物向乳汁转运的因素如下
1、给药途径：
母血中药物峰值出现时间不同。如抗生素静脉给药后，母血中立即出现峰值。而口服则因药而异。常需60—120分钟后出现峰值。乳汁中峰值一般比血浆中峰值晚出现30—120分钟，其峰值一般不超过血浆中峰值。乳汁中药物消散随时间而减少，减少的速度慢于血浆中药物消散的速度。
2、药物的pH：
母体血液pH为7.35—7.45，乳汁pH为6.35—7.30。实践证明弱碱性药物如红霉素、林可霉素、异烟肼等易于通过血浆乳汁屏障，用药后乳汁中药物浓度可与血浆相同，甚至高于血浆。相反，弱酸性药物如青霉素、磺胺类药物，不易通过屏障，则乳汁中的药物浓度常低于血浆中浓度。
3、脂溶性高低：
脂溶性强的药物常为非离子型，易于透过富于脂质的细胞，溶于母乳的脂肪中;脂溶性低的药物即使是非离子型，也难以向乳汁中转运。
4、血浆蛋白结合率：
药物与血浆蛋白结合后，难以通过生物膜。因此，游离型药物浓度大小影响药物向乳汁转运，如蛋白结合率较高的磺胺类药物，苯唑西林钠等难以向乳汁转运。
5、分子量：
分子量<200的药物，如酒精、吗啡、四环素通过单纯扩散作用即可从血浆向乳汁转运，而肝素、胰岛素等高分子化合物难以向乳汁转运。
6、母体因素：
乳汁中脂肪含量多，有利于脂溶性药物向乳汁转运。然而母体肝、肾功能不全，使药物解毒和排泄功能降低，药物可在血中蓄积。如氨基糖甙类抗生素在母体血中浓度可因母体肝肾功能不全而显著提高，故乳汁转运药量也相对增多。
至于药物对哺乳儿的影响，主要取决于药物本身的性质。
有些药物对宝宝是安全的，有的药物却会产生不良甚或非常严重的反应，如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等，因此，哺乳妈咪一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，尽量使用不能通过乳汁的药，不可自己随意乱服药。
二、持续哺乳
除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过妈咪用药量的1%～2%，这个剂量不会损害宝宝的身体，对于使用安全的药，不应该中断哺乳。
三、调整时间
使用药物时，为了减少宝宝吸收药量，妈咪可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时，以便更多的药物排出妈咪体外，使乳汁中的药物浓度达到最低。
四、禁避孕药
避孕药中含有睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入妈咪体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，分泌的母乳不够宝宝吃。而且，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴**上皮增生。因此，哺乳的妈咪不宜采取药物避孕的方法。
五、慎用中药
有些中药对产后的妈咪有滋阴养血、活血化淤的作用，可增强体质，促进子宫收缩和预防产褥感染。但有些中药会进入乳汁中，使乳汁变黄，或有回奶作用，如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。
宫血宁胶囊可用于产后或流产后宫缩不良出血，但是处于哺乳期的女性应可以停止喂哺，停母乳一周的时间，在此期间是可以吃宫血宁胶囊的。当然，如果要继续哺乳的话，应待停止治疗后再喂奶，以免药物影响宝宝。
六、格外警惕
①长期服用镇静催眠药，可引起小儿嗜睡和生长发育迟缓。
②服用治疗“甲亢”的硫氧嗜咤可以引起婴儿甲状腺功能减退。
③服用甲苯磺丁脉可使孩子的胰岛功能下降。
④服用四环素后可诱发小儿过敏反应和耐药菌株的产生，同时与儿童新形成骨和牙齿中所沉积的钙相赘合，引起牙色素沉着、牙釉发育不全，进而易发生龋齿。
⑤异烟麟的乙酞化代谢物对乳儿有肝毒性;磺胺药和吠喃坦咤可引起小儿溶血性贫血。如果小儿缺乏葡萄糖一6一磷酸脱氢酶，母亲不仅口服伯氨喳可引起小儿中毒，就是吃蚕豆也能引起急性溶血。
⑥在动物实验中，发现喳诺酮类药能造成幼犬的承重关节损伤，所以儿童和乳母都不能服用诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。此外，母亲在哺乳期绝对不能应用抗精神病药、抗癌药，不能酗酒或吸毒。
鞠口影响儿童健康的药有哪些?
氨基糖昔类药物可引起儿童听神经损伤;喳诺酮类药物会影响儿童骨骼发育;四环素类药物能影响)七童牙齿发育;氨酚黄敏(感冒通)能引起儿童血尿;去甲肾上腺素和多豁菌素可引起儿童肾损害。因此儿童选择药物不仅要慎重，而且要注意剂量。
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