厌食症需通过综合治疗改善,包括医学干预、心理治疗、营养支持及长期管理,目标是恢复健康体重、纠正认知偏差并预防复发。
急性期住院治疗1.若患者出现严重营养不良
、电解质紊乱
或器官功能衰竭,需住院进行生命体征监测,并通过静脉输液、营养液输注等方式稳定身体状态。
并发症处理2.长期厌食可能导致骨质疏松
、心律失常
等,需针对性使用药物(如钙剂、维生素D)或心脏监护,避免猝死风险。
认知行为疗法(CBT)1.
帮助患者识别并纠正对体重、食物的错误观念,逐步建立规律饮食的正面行为模式。例如,通过记录饮食日记、设定小目标(如每日增加100千卡热量摄入)改善依从性。
家庭治疗2.针对青少年患者,引导家庭成员参与治疗,减少因家庭矛盾或过度控制引发的进食压力,营造支持性环境。
情绪管理3.厌食症
常伴随焦虑、抑郁
,可通过正念训练、艺术治疗等方式缓解情绪,减少因负面情绪导致的拒食行为。
阶梯式热量摄入1.初期以易消化的流质或半流质食物为主,每日热量从1200-1500千卡逐步增加至2000千卡以上,避免快速增重引发代谢紊乱。
均衡饮食结构2.在营养师指导下分配蛋白质、碳水化合物及脂肪比例,补充锌、铁等微量元素,改善因营养不良导致的脱发
、免疫力下降等问题。
监测与调整3.定期评估体重、体脂率
及血液指标,根据恢复情况调整饮食方案,避免过度依赖营养补充剂。
药物使用原则1.无特效药,但可针对症状使用抗抑郁药(如SSRIs)缓解抑郁情绪,或短期使用助消化药物改善胃肠功能。
预防复发策略2.康复后需持续随访1-2年,定期复查身体及心理状态。患者可加入支持小组,通过同伴互助巩固治疗效果。
社会功能重建3.逐步恢复学习、工作等日常活动,避免因过度关注体重而脱离社会,必要时通过职业咨询重拾生活目标。
避免极端节食或催吐:家属需留意患者是否有隐瞒进食、过度运动等行为,及时干预。 拒绝“快速治愈”误导:厌食症康复需数月甚至数年,需耐心配合治疗,避免盲目尝试偏方。 关注诱因:学业压力、社交焦虑等可能诱发病情反复,需通过心理咨询提前干预。通过多学科协作(医生、营养师、心理治疗师等)及患者自身努力,厌食症可逐步改善,但需长期坚持才能实现身心全面康复。
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