孕妇酮中毒有哪些症状
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
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孕妇酮中毒可能表现为尿量增加、口渴、呼吸有酮味、疲劳、恶心/呕吐等症状，如果症状持续不缓解，应尽快就医。
1.尿量增加
由于体内水分丢失导致血液浓缩，肾小球滤过率增高，从而促进尿液形成。表现为排尿频繁且尿量增多，可能伴有颜色深黄。
2.口渴
当孕妇发生酮症酸中毒时，会导致身体内的水分减少，使血浆渗透压升高。高血钠浓度刺激下丘脑前部的渗透压感受器，冲动经视上核和室旁核的神经纤维上传至垂体后叶，进而促使抗利尿激素分泌减少，使得水重吸收减少，尿量增多，进一步加重了脱水状态。孕妇会感到口腔干燥并渴望饮水以缓解不适感。
3.呼吸有酮味
酮体是脂肪代谢产生的中间产物，在酮症酸中毒状态下，肝脏产生大量酮体但无法被身体有效利用，这些酮体通过呼吸道排出，产生特殊的水果味。呼出的气息带有甜酒或烂苹果味道，尤其是在早晨起床后更为明显。
4.疲劳
孕期酮症酸中毒时，机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解加速，能量供应不足，导致身体疲乏无力。孕妇可能会感到比平常更容易疲劳，休息后不能缓解。
5.恶心/呕吐
酮体堆积会刺激胃肠道平滑肌收缩，引发恶心和呕吐反射；同时，胃肠功能减弱也会影响食物消化吸收，加剧上述症状。孕妇可能出现持续性的恶心和呕吐，严重时甚至难以进食。
针对孕妇酮中毒的症状，建议进行血糖监测以及电解质分析等实验室检查。治疗措施包括补液以纠正脱水，必要时需静脉输注葡萄糖溶液。孕妇平时要注意均衡饮食，避免长时间空腹，特别是妊娠期糖尿病患者更应注意控制好血糖水平，以免诱发酮症酸中毒。
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