心脏寿命究竟是多少岁？
——心脏是如何一步步走向衰老和DEATH的？
心脏是人体中最重要的器官之一，从胚胎早期（约第3周）心脏开始形成，最初的发展是一个简单的心管，逐步分化为四个腔室（左心房、右心房、左心室、右心室），经历胎儿期卵圆孔和动脉导管逐渐闭合，实现正常的体循环，再到出生后小儿时期，心脏需要适应体外环境的变化，开始独立工作，泵血至全身。随着身体的成长和锻炼，心脏的泵血能力和效率不断提高。
随着年龄增长，心脏肌肉的力量和泵血效率可能会逐渐下降。老年阶段功能逐渐衰退，在生命最后阶段，心脏的功能可能会受到严重影响，导致心跳缓慢或停止。心脏寿命究竟是多少岁？心脏从健康心脏到心脏功能异常，再到心力衰竭？心脏是如何一步步走向衰老和DEATH的？
1.首先请您仔细观看下面二张示意图：左侧是健康心脏；右侧是心力衰竭的心脏。
2.心力衰竭的主要病因有哪些？
(1)缺血性心脏病：心脏供血不足，主要由于冠状动脉疾病引起。
(2)高血压性心脏病：高血压长期控制不良导致的心脏结构和功能改变。
(3)心脏肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。
(4)瓣膜病：包括风湿性心脏病、退行性瓣膜病等，可导致心脏功能不全。
(5)心脏缺血：心脏缺血或心肌梗死导致心肌损伤，使心脏的泵血功能下降。
(6)感染：如心内膜炎等可以直接损害心脏功能。
(7)毒素或药物：长期使用某些药物（如化疗药物）或接触毒素可能导致心肌损伤。
(8)其他原因：如生理或心理因素、急性肺部疾病等可造成心脏功能障碍。
3. 心力衰竭的主要危险因素有哪些？
(1)高血压：长期高血压会增加心脏的负担，导致心室肥厚和心功能下降。
(2)冠状动脉疾病：动脉硬化、心绞痛和心肌梗死可能损害心脏的泵血能力。
(3)心脏瓣膜疾病：瓣膜狭窄或关闭不全会影响心脏正常的流血功能。
(4)心律失常：如心房颤动等，可以使得心脏效率下降，增加心力衰竭的风险。
(5)糖尿病：糖尿病引起的血管损伤和心脏病风险增加。
(6)肥胖：超重或肥胖会加大心脏负担，并增加高血压和糖尿病的患病风险。
(7)吸烟：吸烟损害血管，会导致心脏疾病的风险增加。
(8)家族史：家族中有心脏病史的个体风险更高。
(9)其他疾病：如甲状腺疾病、慢性肾病、贫血等都可能影响心脏功能。
4.心力衰竭预警信号有哪些？
当心脏的“马达”出现问题时，身体会发出多种信号，试图告诉我们：“我需要帮助！”下面这些信号，就是心脏功能预警信号，就像是汽车仪表盘上的警示灯：
（1）呼吸困难：就像潮湿的海洋气候，空气中的氧气难以到达，甚至在安静状态下也感觉“喘不过气”。
（2）心悸：心跳加速或不规律。
（3）疲乏和乏力：每天都感觉像是在进行高强度训练，身体无法恢复，精力耗尽。
（4）水肿：体液积聚在身体中，表现为脚踝和腿部的肿胀，仿佛身上背上了沉重的负担。
（5）尿量减少：24小时尿量少于400毫升。
5.如何判断你的心脏功能？
最高10分，最低 0分（心脏功能棒棒的！）分数越高，心脏功能越差。
（1）近期有呼吸困难（感到空气不足呼吸费力或胸闷气短,喘不上来气）吗？
A B 有 C 没有（0分）
如果选择A B ，则继续回答：
（3-1）A 安静时有 （2分） B 活动后有（1分）
（3-2）A 平躺时有 （2分） B 饭后尤其饱餐后加重（1分）
（3-3）A 平躺时要垫高枕头（2分） B 不一定（1分）
（2）近期有活动耐力降低吗？比如你原来上二楼不费力，现在上二楼气短加重伴喘息上气不接下气？
A 有（1分） B没有（0分）
（3）近期有尿少（24 小时少于 400 毫升 ）吗？
A 有（1分） B 没有（0分）
（4）近期有下肢压陷性水肿（用手指按压胫前内侧皮肤 3～5 秒钟，若加压部位组织发生凹陷）吗？
A 有（1分） B 没有（0分）
（5）近期是否有一阵发作“心慌心跳加快数不出个数”？
A 是（1分） B 否（0分）
6.如何判断您心脏功能的程度或级别？
【纽约心脏功能分级 (NYHA 分级)】级别越高，心脏功能越差。你属于哪个级别？
需要排除慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘疾病。
（1）NYHA I 级：
描述：没有心脏衰竭相关症状，进行日常活动时未感到疲倦、心悸或呼吸困难。
例子：可以进行普通的体力活动，如散步、爬楼梯，没有明显症状。
（2）NYHA II 级：
描述：轻度活动受限；平静状态下无症状，但在进行普通活动时可出现疲劳或呼吸困难。
例子：轻度活动如走路较快或上楼梯时感到呼吸急促或心悸。
（3）NYHA III 级：
描述：中度活动受限；即使轻微的体力活动也可引起症状，平静状态下通常无症状。
例子：中度活动如洗澡、做饭等轻微活动后感到呼吸困难或疲惫。
（4）NYHA IV 级：
描述：严重活动受限；任何体力活动都会引发症状，甚至在休息状态下也可能出现症状。
例子：几乎不能进行活动，如在安静状态下也会感到呼吸急促或心悸，通常需要卧床休息。
7.心脏是如何一步步走向衰老和DEATH的？心脏的衰老过程？
（1）年龄相关的生理变化
l心肌细胞的变化:随着年龄的增长，心肌细胞逐渐减少并出现肥厚，心脏的收缩力和舒张力降低。
l心肌纤维化:随着年龄的增长，心肌中可能出现更多的纤维化，导致心脏弹性减弱。
（2）心血管功能的下降
l泵血效率降低:心脏的泵血效率逐渐下降，影响全身器官的氧气和营养供应。
l心率变化:心脏的电信号传导系统可能受损，导致心率不齐或心动过缓。
（3）合并疾病的影响
l高血压:高血压是老年人常见疾病，长期的高血压加重心脏负担，损害心脏结构。
l冠心病:动脉硬化及其他心血管疾病可能导致心脏供血不足，诱发心绞痛或心脏病发作。
l糖尿病:糖尿病可加速心血管病变，引发心脏病和心衰。
（4）生命最后阶段
l心脏衰竭:心脏无法有效泵血，导致全身性症状，如呼吸困难、水肿和疲劳。
l心跳停止:当心脏功能严重衰退时，可能发生心跳缓慢或心脏停搏，最终导致生命的结束。
8.心脏寿命究竟是多少岁？
心脏的寿命受到多种因素的影响，包括遗传、生活方式、健康状况和环境等。根据一些研究和科学数据显示：
（1）健康心脏平均使用寿命
l正常生理状态：健康人的心脏可以正常运作70到100年，而实际上许多人会在中年或老年时面临心脏功能的衰退。
l心脏病的人群：心脏病患者的心脏寿命较短，可能在几十年内就会出现严重的心功能障碍。
（2）统计数据
l世界卫生组织（WHO）数据显示：心血管疾病是全球最大的死亡原因，占所有死亡人数的约31%。
l美国心脏协会（AHA）数据显示：约有维持75岁以上个体中约20%会经历心脏疾病。
结语：
心力衰竭是一种复杂的健康问题，虽如同乐队失去了节奏，但通过科学治疗和适当的生活管理，依然可以重拾“音乐”，奏响健康与活力的交响乐。早期识别与及时干预至关重要，以实现心脏的功能改善与生活质量的提升。延缓心脏的寿命！如对心力衰竭有进一步的问题或需要更详细的信息，请告诉我！
亲爱的家人，今天您学会了吗？ 下期再见！
联合出品：科普辽宁-中国医大一院 科普基地
本文撰稿：中国医大一院 陈思娇
通用绘图：CMU科普园 医学生团队
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原标题：《医声丨中国医大说科普——心脏寿命究竟是多少岁？》
