【科普】为什么癌症筛查与常规健康体检不一样？你搞明白了吗？
在日常生活中，经常看到有人将癌症筛查与常规健康体检混为一谈。经常听到“我每年都做常规健康体检，结果都正常，用不着做癌症筛查”、“年年做常规健康体检结果都正常，为什么还会得结肠癌呢？”等说法。的确，许多人年年常规健康体检结果都正常，当出现症状才发现晚期结直肠癌，甚至发生转移的例子也屡见不鲜。那么，什么是癌症筛查? 什么是常规健康体检？癌症筛查与常规健康体检一样吗？
什么是癌症筛查？
癌症筛查是由具有丰富经验的癌症防治团队采用癌症筛查指南推荐的技术和方法，在无症状，表面健康的人群中识别和发现癌症高风险人群和可疑癌症患者。癌症筛查的重要意义：1.及时发现某些癌症的高风险人群，提前给予相应的干预，预防癌症的发生，降低癌症的发病率；2.早期发现那些处于临床前期的癌前病变或临床初期的癌症患者，给予早诊早治，降低人群癌症的死亡率；3.开展流行病学监测，了解癌症的发病率及其发展趋势，为癌症防控及公共卫生决策提供科学依据。
以结直肠癌筛查为例。目标人群：40岁及以上或高危人群。符合以下条件之一则为高危人群：
年龄大于45岁的所有无症状人群。
年龄大于40岁，且有持续2周以上的结直肠相关症状 （包括大便规律改变，如少于1次/3天或多于3次/天；大便性状改变，如大便稀溏、便血、大便带血或黑便等；大便形状改变，如软便上可见明显沟槽、大便明显变细等）的人群。
长期患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）的人群。
长期服用含蒽醌类导泻剂（如大黄、芦荟及番泻叶等）的人群。
结直肠腺瘤或多发息肉内镜切除术后人群。
一级亲属中有结直肠癌患者的人群。
一级亲属被诊断为“遗传性结直肠癌”，且年龄大于 20 岁的人群。
建议分层筛查：1.初筛：结直肠癌高危因素问卷调查及危险度评分、免疫定量粪便隐血检测（FlT）；2.精筛：根据全结直肠镜检查结果采取是否活检病理。
什么是常规健康体检？
常规健康体检是以健康为中心，了解受检者健康状况和健康隐患的身体检查，不包括与癌症相关的检查项目，可针对在健康体检中发现的与疾病和健康隐患相关的重要异常结果提供健康管理的建议。
由此可见，常规健康体检不等于癌症筛查，应该搞明白两者完全不一样，不可混为一谈。本期所提及的问题决非老话重提，而是让公众真正理解癌症筛查的重要意义，就是要反复地讲，广泛地宣传，才有可能使癌症筛查的先进理念入脑入心，并付诸于行动。
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