健康评估1
健康评估
一、绪论
1、健康评估 定义 是研究病人的主观资料和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、健康评估的发展史
3、健康评估的目的 了解个体的健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复 寻找促进健康和增进最佳身体功能的有利因素
识别护理需要、临床问题，作为选择护理干预方案的基础
评价治疗和护理效果
4、任务 采集、整理、分析和判断健康资料
做出正确的健康评估的记录
确定护理目标、制定护理措施
5、健康评估的内容
健康评估 ---------常见症状评估
身体评估
诊断性检查
心里评估和社会评估
健康资料
护理诊断
第一章 健康资料
1 类型
按时间 目前资料
既往资料
按采集方法 主观资料
客观资料
2、 来源 主要来源
次要来源
3 内容 健康史
身体评估结果
诊断性检查结果
第二章 健康史评估
1 健康史 定义
2 基本要素 无法被护士观察到的感觉
过去被病人观察到的，而无法被护士确认的一些异常改变
不容易核实的以往事件
病人家族健康史和社会经济地位状况
3健康史的内容 一般资料
主诉（为病人感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征）
现病史（主体部分）
既往史
用药史
成长发展史
家族健康史
系统回顾
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