丁香园病例库
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丁香达人 @上漂一族 分享的病例,在丁香园病例库引发热议。
简要病史:患者女,56 岁,近 3 小时来出现中下腹腹痛不适,呈阵发性,无反酸,无气,恶心呕吐,呕吐 3-4 次,胆汁样液体,咖啡样大便 1 次,无皮肤巩膜黄染,无畏寒发热。
查体:神志清楚,贫血貌,呼吸平稳,全身皮肤黏膜无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率 80 次/分,律齐,腹部平软,中下腹压痛,无反跳痛,其余无明显异常。
辅助检查:


大约上午 11 点左右,当班医生考虑急性胃肠炎,予以开通深静脉、大量补液、纠正电解质、护胃等治疗。患者血压始终维持在 80/40 mmHg 左右,予以多巴胺运用,维持血压,但是血压仍未见明显上升。当班医生认为生命体征不平稳,仍在抢救室治疗,不能完善 CT 检查。
直至下午 13 点左右,患者生命体征仍未得到有效改善,护士越级汇报二线班,请二线班处理。14 点患者进入手术室,术后安返病房。
如果是你接诊该患者,你会怎么做?整个治疗过程有哪些问题?
后来护士长表示自己职业生涯差点被断送,丁香达人 @飞跃迷雾1:一旦打官司,后果不堪设想!
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