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健康评估00.doc

泰然健康网
2024-12-01 12:54

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1、收集资料最重要的是（护理体检）主观资料是指（患者的主诉）最准确、最可靠的健康资料来源（患者）会谈时最先向被评估者（作自我介绍）可使用医学术语的是（客观资料记录）下列属于现病史的内容的是（病后检查和治疗情况）下列哪项不是护理诊断的类型（ D ）A现存的护理诊断B有危险的护理诊断C健康的护理诊断D潜在的并发症：心输出量减少 E有皮肤完整性受损的危险患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是（ D ）A通过与家属交谈获得患者某些信息B通过观察患者的非语言行为了解健康状况C通过与患者交谈获得其健康资料 D通过医生病历获得可靠的体检资料 E通过身体评估获得可靠的客观资料患

2、者，男，岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是（节律性上腹部疼痛，伴反酸个月，黑粪天）护理诊断的相关因素中不包括（ D ）A年龄因素 B心理因素C社会因素D家族遗传因素 E环境因素不属于生命体征范畴的是（ C ）A血压B脉搏C意识D体温E呼吸高热是指体温超过（39）.水肿的相关护理诊断，下列哪项除外（E）A体液过多B活动无耐力C有皮肤完整性受损的危险 D潜在并发症急性肺水肿E有外伤的危险体温在3940以上水平，持续数日或数周，24h波动范围不超过1，称为（稽留热）15高热期与无热期交替出现，无热期可持续数日（间歇热）16下列哪项不是产生水肿的主要原因（ B ）A钠水潴留B组织间隙

3、增宽C毛细血管静水压增高 D毛细血管通透性增高E淋巴回流受阻17大咯血患者的并发症，下列哪项除外（ E ）A窒息B肺不张C继发感染D失血性休克E患侧胸腔积液18患者有呼吸困难就会有发绀，但下列哪项除外（ A ）A严重贫血B肺瘀血C休克D严重水肿E右心功能不全19患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是（ D ）A严重的先天性心脏病B严重中毒C严重休克D高铁血红蛋白血症E风心病二尖瓣狭窄20中等量咯血指病人每日咯血量在（100500ml）21发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过（50gL）22三凹征是指（胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷）23下列哪项不是咯血的原因（C ）出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽血中

4、含有泡沫、痰液多呈酸性大咯血时易致窒息多由肺或支气管病变引起24大咯血时患者突然呼吸困难、胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发绀，该病人可能发生了（窒息）25关于中心性发绀下例哪项说法不对（ B ）A除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绀肢体冰冷皮肤多温暖可伴着有杵状指可伴有红细胞增多26病人痰液有恶臭味，提示何种细菌感染（厌氧菌）27心源性呼吸困难不包括（ E ）A劳力性呼吸困难呼吸频繁和节律的改变端坐呼吸阵发性夜间呼吸困难吸气性呼吸困难28病人出现呕血，提示胃内积血量至少达（250300ml）29某患者，男，60岁，体重50kg，因上消化道出血出现呕血，自觉头晕目眩，尿少；查血压90/

5、70mmHg，脉搏110次/分，呼吸24次/分。其出血量估计至少（8001000ml）30提示上消化道出血停止的指标之一（尿量30ml/h）31关于便血下列哪项护理诊断不正确（ A ）A便血组织灌注量改变活动无耐力焦虑恐惧32呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味提示（胃肠梗阻）33病人出现急性循环衰竭表现，常提示失血量至少（500ml以上）34呼气性呼吸困难的病因为（ E ）A气管异物大支气管肿瘤大片肺组织实变大量胸腔积液小支气管痉挛35患者意识模糊伴知觉障碍，精神运动性兴奋，定向力消失，意识障碍属（谵妄状态）36病人处于沉睡，不易唤醒，经压眶上神经。摇动身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所

6、问，该病人处于意识障碍（昏睡）37患者意识模糊伴知觉障碍，将输液管当作“蛇”而惊叫，其意识障碍属于（谵妄状态）38意识模糊可无（大小便失禁）39嗜睡与昏睡的主要鉴别点（醒后回答问题是否正确）40昏睡与昏迷的主要鉴别点（是否可被唤醒）41患者面容枯槁，面色灰白或紫绀，表情淡漠，目光无神，甚至大汗淋漓该病人为（慢性病容）42瘫痪病人常见的体位（被动体位）43重症左心功能不全的病人采取的体位（强迫坐位）44侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关（生长激素）45患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦躁易怒，呈惊愕貌见于（甲亢面容）46.行走时身体左右摆动和鸭步称之为（蹒跚步态）51慌张步态见于（震颤麻痹）52灯

7、光下视诊不易辨认的是（黄疸）53用手试患者某部位的温度，以评估者的（手背）为宜54皮疹与出血点的主要鉴别在于（压之是否退色）55某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为15mm，较平坦，评估时称为（瘀斑）56甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者（ A ）A度肿大B度肿大C度肿大57大量胸腔积液可叩出下列哪项叩诊音（实音）58正常人叩诊不会出现（过清音）59适宜用深部触诊法检查的是（肝脏）60嗅诊时，下列气味与疾病不符的是（ D ） A蒜味见于有机磷中毒B烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒C氨味见于尿毒症D肝臭味见于肝硬化E酒精味见于酒精中毒61交替脉的特点是（脉搏一强一弱交替出现）62单位时间内脉率少

8、于心率称为（短促脉）63异常脉搏的临床意义错误的是（ B ）A速脉见于周围循环衰竭B交替脉见于室性早搏、二联律C短促脉为房颤的特征之D奇脉是缩窄性心包炎的体征之一E水冲脉见于严重甲亢病人64触诊可以补充（视诊检查所不能确定的体征）65脉搏减慢可见于（颅内压增高）66吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏见于（心包积液）67强弱交替而节律规整的脉搏见于（左心衰早期）68闻及两肺布满湿啰音，首先应考虑（急性肺水肿）69下列哪项不是佝偻病胸（ B ）A鸡胸B扁平胸C佝偻病串珠D肋膈沟E漏斗胸70代谢性酸中毒病人可出现（库氏呼吸）71异常支气管呼吸音是指（正常肺泡呼吸音部位出现支气管呼吸音）72评估老年人皮

9、肤弹性和干燥情况，目的是判断其（失水情况）73扁平胸的特征是（前后径常短于左右径的一半）74因中小支气管狭窄而产生的呼吸附加音是（哨笛音）75两肺底闻及湿啰音常见于（ B ）A右心功能不全 B左心功能不全C肺水肿D肺结核 E阻塞性肺水肿76正常胸部叩诊不出现的叩诊音（ D ）A清音B浊音C鼓音 D过清音 E实音77下列哪项属于湿性啰音（ D ）A鼾音B哨笛音C哮鸣音 D捻发音 E飞箭音78坐位时正常二尖瓣听诊区位于（左锁骨中线内侧第肋间处）79器质性心脏病的重要标志是（心脏震颤）80隆隆样杂音常出现于 : 二尖瓣区（二狭）81肝颈静脉回流征阳性不会出现于（ D ）A右心衰竭 B心包炎 C心

10、包积液 D肝硬化 E肝淤血82抬举性心尖搏动见于（左心室肥厚）83胸骨左缘第二肋间及其附近触及连续性震颤见于（动脉导管未闭）84周围血管征不包括（ D ）A水冲脉 B毛细血管搏动征C颈动脉搏动明显 D肝颈静脉回流征阳性E大动脉射枪音85脉压差增大常见疾病（主动脉瓣关闭不全）86左侧第肋间锁骨中线内侧是（二尖瓣听诊区）87正常人心尖搏动位于（胸骨左侧第肋间锁骨中线内0.51.0cm处）88二尖瓣狭窄时心浊音界呈（梨形）89某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉第二听诊区有舒张期杂音，可能为（主动脉关闭不全）90门脉高

11、压患者腹壁静脉曲张，其血流方向是（脐以上向上，脐以下向下）91舟状腹可见于（严重脱水）92不属于神经反射检查内容的是（ E ）A角膜反射 B腹壁反射 C膝腱反射 D巴宾斯基征E克尼格征93膝腱反射消失多见于（神经根炎）94瞳孔对光反射迟钝见于（昏迷病人）95巴宾斯基征阳性见于（脑梗塞）96尿中出现多种管型尿，说明病变在（肾实质）97镜下血尿是指尿沉渣离心后每高倍镜视野平均见到红细胞（ 3）个以上98下列哪项不是渗出液的特点（ D）A常混浊 B能自凝 C粘蛋白试验阳性D比重1.018 E可找到病原菌99正常男性的血红蛋白含量是（ 120160g/L）100正常女性的红细胞值是:（ 3.55

12、.0 ） 1012/ L成人正常的白细胞计数是:（10 ） 10/ L102白细胞分类计数中性粒细胞占（ 5070）103白细胞增多是指白细胞计数（ D）A109 /LB109 /LC109 /LD10109 /LE12109 /L104寄生虫感染时白细胞中以哪种细胞增加为主（ D）A中性粒细胞 B淋巴细胞C单核细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞105下列哪项检查对判断贫血作用最小（ D ）ARBC计数 BHb含量 C红细胞比积D血小板计数E网织红细胞计数106下列哪项检查对判断出血性疾病作用最小（ D）A毛细血管抵抗力试验 B出血时间 C血小板计数D网织红细胞计数E凝血时间107关于出血性疾病

13、的检查,下列哪项错误（D ）A血小板计数正常值是100300 109/ L B凝血时间是指离体血液发生凝固所需的时间C出血时间的测定可了解血小板的功能及血管壁的结构D凝血酶原时间测定是了解内源性凝血机制E毛细血管抵抗力试验10个为阳性108留尿至开始检测的时间最好不超过（ 30min）109正常人尿液一昼夜约为（ 10002000mL）关于少尿与无尿下列哪项正确（尿量400ml/d为少尿，100ml/d为无尿）111尿液呈淡红色或红色，洗肉水样或混有血凝块是（肉眼血尿）112正常成人尿比重为（1.0151.025）113正常人的尿液中可见下列哪种管型（ C）A颗粒管型B蜡样管型C透明管型D脂肪管型 E肾衰管型114当尿中蛋白含量达多少时称为蛋白尿（ 150mg / 24h）115内生肌酑清除率（Ccr）为多少时提示肾小球滤过功能已有损害（ Ccr80ml/min ）116氮质血症期血尿素氮值为（ 9.0 mmol/L）117下列说法哪项错误（ C）A正常尿比重在1.0151.025B尿比重常固定在1.010左右时称为等张尿C