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老年人心理评估与干预.ppt

情感状态——焦虑 急性焦虑:表现为急性惊恐发作,发作时突然感到不明原因的惊慌、紧张不安、心烦意乱、坐卧不安、失眠或激动、哭泣,常伴有潮热、大汗、口渴、心悸、气促、血压升高、尿频尿急等躯体症状,严重时可出现阵发性气喘、胸闷、频死感、并产生妄想和幻觉。急性焦虑一般持续数分钟到几小时,之后症状缓解或消失。 老年人心理评估的主要内容 情感状态——焦虑 慢性焦虑:也称为广泛性焦虑,指在没有明显诱因的情况下,患者出现持续性的与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。 老年人心理评估的主要内容 情感状态——抑郁 是一种感到无力应付外界压力而产生的消极情绪,表现为情绪低落、思维迟缓、丧失兴趣、缺乏活力、食欲减退和失眠等。 老年人心理评估的主要内容 情感状态——抑郁 増龄引起的生理、心理功能的退化 慢性病导致的躯体功能障碍、致残而自理能力下降 生活应激事件 低血压症 孤独 消极的认知应对方式 老年人心理评估的主要内容 情感状态——抑郁 老年人抑郁特点为大多数以躯体症状作为主要表现形式,如疲劳、失眠、心悸、便秘等,心境低落表现不太明显,称为“隐匿性抑郁”,或以疑病症状突出,出现“假性痴呆”。 严重者自杀行为很常见! 老年人心理评估的主要内容 老年人心理评估的方法 1、交谈与观察 询问和观察有无焦虑症状、表情。 诊断性会谈:通过询问病史,收集与症状有关的信息,建立良好的医患关系。相对于临床问诊,维度更广,但要特别注意提问技巧,不同医生的提问方法获得的信息会存在很大的差异,直接关系到诊断与治疗。 老年人心理评估的方法 — * — — * — — * — 全科医学概论 — * — 全科医学概论 全科医学概论 全科医学概论 — * — — * — 全科医学概论 老年人心理健康和影响因素 1 2 老年人心理评估的内容与方法 3 主要内容 老年人常见心理问题干预措施 1 第 节 老年人心理健康和影响因素 心理健康的概念 老年人心理健康的标准 老年人心理健康的主要影响因素 什么是心理健康? 一般讲,心理健康包括在认知、情感、行为之间的协调,心理内容与客观世界的统一,个体与社会环境的相适应,精力的旺盛和情绪的愉快,人格的健全和发展 心理健康的基础层次是没有心理疾病,高级层次是指向健康人格发展 老年人心理健康的标准 老年人心理健康的标准 智力分为晶体智力和流体智力,晶体智力是指通过掌握社会文化经验所获得的智力;流体智力是以神经生理为基础的智力。老年人流体智力随神经系统的衰退而减弱,而晶体智力衰退并不明显。 1、智力正常 老年人心理健康的标准 心理健康的人愉快、开朗、乐观、满意等积极情绪占优势,负性生活事件的影响产生的消极情绪,能尽快调整重新适应。 2、情绪稳定 老年人心理健康的标准 适应环境的变化和重新获得满意的人际关系。如从社会工作回到家庭生活的转变,乐于与人交往,接受自我也能接受他人。 3、与环境保持和谐 老年人心理健康的标准 老年期工作和交往明显减少,心理健康的人能保持乐观,积极参加社会活动,保持与环境的良好接触,扩大交往,构建新的生活模式,并从中获得更多的信息,增加知识,获得新思想,有利于体能和智能的发展。 4、生活态度积极 老年人心理健康的标准 人格是一个人稳定的行为模式。正常老化的过程常伴有人格特征的变化。对健康的老年人来说,人格作为整体的精神面貌,包括气质、信念、动机、兴趣和人生观等能够完整、协调、和谐的表现出来,思考问题的方式适中合理,待人处事采取恰当灵活的态度,对外界刺激不会有偏颇的情绪和行为反应。 5、人格完整和谐 老年人心理健康的影响因素 在心理和精神障碍中,遗传占有十分重要的地位。尽管遗传因素在发病中的作用随年龄增加而减少,但晚年心理疾病与早年由遗传因素导致的神经衰弱、抑郁与病前人格缺陷有关。 1、遗传因素 老年人心理健康的影响因素 生物因素:生化代谢障碍、神经内分泌改变和大脑解剖性结构病理性改变均会对生理健康产生影响。如神经递质分泌减少及増龄性脑改变与老年抑郁障碍的发生密切相关。 2、生物因素 老年人心理健康的影响因素 心理社会因素:老年人由于生理功能减退和社会角色改变等多种因素,遭受各种精神刺激的频度和强度都明显增加,尤其是家庭冲突和躯体疾病是主要的诱发因素。 3、心理社会因素 老年人心理健康的影响因素 是指个体在自己的社会关系网络中获得的,来自他人物质和精神上的帮助和支持。 4、社会支持系统 第 节 老年人心理评估内容与方法 2 老年人心理评估的主要内容 人格评估:人格,即人的个性,包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才华和特长。老年期,人格发生相应变化

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