基于国际肾脏病学会(ISN)和KDIGO指南,评估未来5年患CKD的风险。
年龄
岁
性别
身高
cm
体重
kg
血压(收缩压)
mmHg
血压(舒张压)
mmHg
空腹血糖
mmol/L
糖化血红蛋白(HbA1c)
%
血肌酐
μmol/L
尿蛋白/尿肌酐比值
mg/g
糖尿病史
高血压病史
心血管疾病史
吸烟状况
CKD家族史
NSAIDs使用频率
CKD分期标准(基于eGFR)
eGFR (估算肾小球滤过率)
95.2 mL/min/1.73m²
CKD分期
G1期
eGFR ≥90 mL/min/1.73m²为G1期,60-89为G2期,30-59为G3期,15-29为G4期,<15为G5期(肾衰竭)。
CKD风险评分 = Σ(各项风险因素系数)
CKD风险模型是基于国际大规模队列研究开发:
• 考虑了年龄、性别、血压、血糖、肾功能指标、尿蛋白、糖尿病、高血压、心血管疾病史等因素
• 用于评估未来5年内患CKD(eGFR<60 mL/min/1.73m²)的风险
• 是KDIGO指南推荐用于指导CKD筛查和管理的工具
• 高风险阈值通常设为≥10%(5年风险)
基于CKD-EPI公式计算肾功能,这是评估肾脏健康状况的关键指标。
基本参数
年龄
岁
性别
血肌酐
μmol/L
种族
其他肾功能指标
胱抑素C(可选)
mg/L
尿素氮
mmol/L
尿蛋白/尿肌酐比值
mg/g
尿微量白蛋白
mg/L
eGFR结果与CKD分期
eGFR(CKD-EPI)
95.2 mL/min/1.73m²
CKD分期
G1期
肾功能状态
正常或轻度下降
建议随访频率
每年一次
G1期
≥90
G2期
60-89
G3期
30-59
G4期
15-29
G5期
<15
CKD-EPI公式:基于血肌酐、年龄、性别和种族计算eGFR
eGFR是评估肾功能的核心指标:
• eGFR ≥90 mL/min/1.73m²: 正常或轻度下降(G1期)
• eGFR 60-89 mL/min/1.73m²: 轻度下降(G2期)
• eGFR 30-59 mL/min/1.73m²: 中度下降(G3期)
• eGFR 15-29 mL/min/1.73m²: 重度下降(G4期)
• eGFR <15 mL/min/1.73m²: 肾衰竭(G5期)
CKD早期通常没有明显症状,但某些症状可能提示需要进一步检查。
常见CKD症状
疲劳、乏力、精力不足
脚踝、脚或手部水肿
睡眠问题(失眠、睡眠呼吸暂停)
食欲不振、恶心
不明原因的体重减轻
注意力不集中、记忆力下降
尿量变化、尿频(特别是夜间)
肌肉痉挛、抽筋
皮肤干燥、瘙痒
CKD筛查指南
糖尿病患者(每年一次)
高血压患者(每年一次)
心血管疾病患者
有CKD家族史
年龄≥60岁
符合上述条件的人群建议定期检查血肌酐(计算eGFR)和尿蛋白。早期发现和治疗可延缓CKD进展。
早期诊断 = 更好的预后
CKD的预后与诊断时的分期密切相关:
• G1-G2期: 通过适当管理可延缓进展数十年
• G3期: 需要定期监测和积极管理
• G4期: 需要肾内科专科随访,准备肾脏替代治疗
• G5期: 需要透析或肾移植
• 早期诊断和干预可显著延缓CKD进展,避免肾衰竭
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网址: 慢性肾脏病(CKD)风险计算器 https://m.trfsz.com/newsview1868733.html