糖尿病酮症是什么病
俞灵莺主任医师
杭州市第一人民医院三甲
糖尿病酮症是什么
糖尿病治疗过程中胰岛素缺乏，可能是绝对，也可能是相对。1型糖尿病如果没有胰岛素的治疗，或者胰岛素中断治疗，患者可能面临糖尿病酮症的威胁。酮症状态是由于胰岛素的绝对缺乏，体内供能需要动员脂肪代谢提供能量，脂肪代谢过程当中会产生酮体。生理酮体水平可以应付能量需要，但病理状态会对身体产生有毒作用，会带来内环境紊乱，酸碱平衡紊乱，会导致缺氧状态。伴随着胰岛素不足，伴随高血糖的状态，会导致体内液体量不足，导致脱水状态。如果酮症的状态不纠正，酮体堆积进一步会加重，导致酸中毒，严重还会导致昏迷，因此糖尿病酮症需要预防其发生。如果是1型糖尿病患者，要避免胰岛素的中断治疗，2型糖尿病比较少见，但也会发生酮症，往往是由于慢性长期高血糖，胰岛功能越来越差，胰岛素分泌不足导致。另外一种情况，虽然也有较多胰岛素，但是有利用障碍，或者合并有比如手术应激、感染等特殊情况，也是会诱发酮症状态，也要预防。
刘彩华主任医师
宜春市人民医院三甲
糖尿病酮症是怎么回事
糖尿病酮症是糖尿病患者的急性并发症，糖尿病急性并发症最严重的是糖尿病酮症酸中毒。根据糖尿病酮症的严重程度不同，可以将其分为糖尿病酮症倾向以及糖尿病酮症酸中毒。具体如下：1、酮症倾向，患者血糖较高，尿酮出现阳性，但是患者没有酮症酸中毒表现，这种情况称为糖尿病酮症倾向，这种患者需要及时治疗，主要是纠正其高血糖状态；2、糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病的急性、严重的并发症，可危及生命；在这种情况下，患者可以表现为呼吸声大，呼出的气味有烂苹果味，这是因为其身体里酮症超标；如果到医院里化验，会显示出尿酮强阳性、血酮升高，这种患者需要及时救治，否则会危及生命。救治方法是在医院输液，使用胰岛素持续点滴直至患者血糖下降以及平稳，才能改用皮下注射胰岛素。
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