糖尿病酮症是怎么回事
糖尿病酮症是糖尿病的一种急性并发症，当体内胰岛素严重不足，血糖无法被有效利用，身体转而分解脂肪供能，产生大量酮体，超过机体代谢能力，导致酮体在血液中蓄积，引发一系列代谢紊乱。其成因复杂，包括胰岛素缺乏、血糖控制不佳、饮食不当等。
1、胰岛素缺乏：1型糖尿病患者自身胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病在某些应激状态下，如感染、手术等，胰岛素分泌相对不足，无法满足身体对血糖利用的需求。此时细胞得不到足够葡萄糖供能，脂肪分解加速，酮体生成增加，引发糖尿病酮症。
2、血糖控制不佳：糖尿病患者未规律使用降糖药物或胰岛素，自行增减剂量，或者饮食不节制，过多摄入高糖食物，导致血糖持续升高。高血糖促使脂肪分解代谢增强，酮体生成增多，超出肝脏代谢能力，引发酮症。
3、饮食不当：长期低碳水化合物、高脂肪饮食，身体缺乏足够葡萄糖供能，会大量分解脂肪，生成过多酮体。此外，过度饥饿时，身体也会启动脂肪分解机制，导致酮体产生增加，引发糖尿病酮症。
4、药物影响：某些药物可影响血糖代谢。如长期使用糖皮质激素，会促进糖原异生，升高血糖，抑制胰岛素作用，导致脂肪分解增加，酮体生成增多。噻嗪类利尿剂也会干扰血糖代谢，增加糖尿病酮症发病几率。
5、应激状态：严重创伤、大手术、急性心肌梗死等应激情况，会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，升糖激素大量分泌，血糖急剧升高。同时，身体代谢紊乱，脂肪分解加速，酮体生成增多，增加糖尿病酮症发生风险。
此外，各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，会激活身体的应激反应。应激状态下，体内升糖激素如肾上腺素、皮质醇等分泌增加，拮抗胰岛素作用，血糖升高。同时感染会使身体代谢加快，脂肪分解增多，酮体生成增加，诱发糖尿病酮症。
糖尿病酮症的护理措施
饮食护理方面，患者应严格遵循糖尿病饮食原则，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪。增加膳食纤维摄入，延缓碳水吸收。避免高糖、高脂肪食物，根据血糖调整饮食量，维持血糖稳定。家属应密切观察患者生命体征，尤其是呼吸、心率、血压变化。监测血糖、尿酮体，记录数值，及时发现病情变化。注意患者意识状态，警惕酮症酸中毒导致的昏迷。心理护理不容忽视，患者因疾病困扰易焦虑。护理人员多与患者沟通，解释病情和治疗方案，给予心理支持，增强患者信心，积极配合治疗，利于病情恢复。相关知识
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