糖尿病酮症是什么表现
糖尿病酮症是糖尿病的一种急性并发症，是由于体内胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致酮体在体内蓄积的病理状态。糖尿病酮症常见的症状表现，包括多饮多尿加重、乏力与体重减轻等。
1、多饮多尿加重：糖尿病本身就有多饮多尿症状，酮症发生时会进一步加重。胰岛素缺乏使血糖升高，高血糖形成渗透性利尿，带走大量水分，导致尿量增多。机体失水又刺激口渴中枢，使患者口渴感加剧，从而多饮，形成恶性循环。
2、乏力与体重减轻：由于胰岛素不足，身体无法正常利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质。脂肪分解产生大量酮体，蛋白质分解则使肌肉流失，导致患者出现明显的乏力感。同时，脂肪和蛋白质的大量消耗，会造成体重短期内迅速减轻。
3、胃肠道症状：酮体在体内蓄积，刺激胃肠道，引发一系列症状。患者常出现食欲不振、恶心、呕吐，严重时呕吐频繁，甚至无法进食进水。这些症状易导致脱水和电解质紊乱，进一步加重病情。
4、呼气有烂苹果味：这是糖尿病酮症较为特征性的表现。酮体中的丙酮具有特殊气味，通过呼吸道排出时，使患者呼气带有烂苹果味。呼气气味的改变可作为初步判断病情的依据之一，一旦发现应及时就医。
5、脱水体征：多尿导致大量水分丢失，加上呕吐引起的体液丢失，患者会出现脱水体征。表现为皮肤干燥、弹性减退，眼窝凹陷，口唇干裂。严重脱水还会导致血压下降、心率加快，进一步影响全身血液循环和器官功能。
随着病情进展，酮症酸中毒加重，可影响神经系统功能，导致患者出现意识改变。早期可能表现为精神萎靡、头晕、头痛，随后逐渐出现嗜睡，严重时可陷入昏迷，若不及时救治，会危及生命。
糖尿病酮症的检查项目
血糖检测，患者血糖通常显著升高，一般大于16.7mmol/L，血糖值可反映病情严重程度及体内糖代谢紊乱情况。血酮体检测也至关重要，血酮体升高是诊断糖尿病酮症的关键依据，正常血酮体水平极低，酮症时可明显升高，超过正常范围。尿常规检查不可或缺，尿糖多呈强阳性，提示血糖升高。同时，尿酮体也常为阳性，反映体内酮体经尿液排出。血气分析用于判断是否存在酸中毒，糖尿病酮症常伴有代谢性酸中毒，通过检测血液pH值、碳酸氢根离子等指标，可了解酸中毒程度。还需检测电解质，因多尿、呕吐等易导致电解质紊乱，如钾、钠、氯等离子异常，检测电解质有助于及时发现并纠正紊乱，指导治疗。相关知识
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