糖尿病酮症是糖尿病急性并发症,主要因胰岛素不足导致脂肪分解产生过量酮体堆积,表现为多饮多尿、乏力、呼气烂苹果味、恶心呕吐、腹痛等,严重时可能进展为酮症酸中毒,危及生命。以下是具体症状及解释:
口渴、多饮多尿1.血糖升高导致渗透性利尿,身体大量排出水分和电解质,引发脱水
,患者常感到异常口渴,频繁喝水但仍无法缓解。
乏力、体重下降2.胰岛素不足使细胞无法利用葡萄糖供能,转而分解脂肪和蛋白质,导致能量代谢紊乱,患者常感疲倦、虚弱,短期内体重明显减轻。
呼气有烂苹果味(丙酮味)3.酮体中的丙酮通过呼吸道排出,产生类似腐烂水果或指甲油的气味,是糖尿病酮症的典型特征。
恶心、呕吐、腹痛4.酮体堆积刺激胃肠道,可能出现食欲减退、恶心呕吐,部分患者(尤其是儿童)会出现剧烈腹痛,易被误诊为急腹症
。
呼吸深快(库斯莫尔呼吸)1.身体试图通过加快呼吸排出酸性酮体,表现为呼吸频率增加、深度加大,严重时可能伴随呼吸困难。
皮肤干燥、眼眶凹陷2.脱水导致皮肤弹性下降、黏膜干燥,严重时出现循环衰竭表现,如血压下降、心率加快。
意识模糊或昏迷3.
高血糖、酸中毒
及电解质紊乱
影响脑功能,可能出现嗜睡、定向力障碍,甚至昏迷。
出现上述症状且血糖持续高于13.9 mmol/L。 家用酮体试纸检测尿液或血液酮体呈阳性(尤其是中、强阳性)。 合并发热、感染、外伤等诱发因素。监测与预防1.
糖尿病
患者应规律监测血糖,感染、应激或胰岛素剂量不足时需增加检测频率。若血糖控制不佳,及时就医调整治疗方案。
紧急处理2.疑似酮症
时,立即补充水分(如无禁忌可少量多次饮水),并注射胰岛素
(需遵医嘱)。禁止剧烈运动或自行停药。
高危人群警惕3.1型糖尿病
、反复发生酮症或合并其他代谢疾病(如甲亢)的患者需格外警惕,定期复查肝肾功能及电解质。
糖尿病酮症进展迅速,早期识别症状并干预可显著降低死亡率。若出现疑似表现,务必及时就诊,避免延误治疗。
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