走进汇川区松林镇中心卫生院，在健康管理服务中心大厅，十几位村民正排队登记，有序进行测血压、血糖等体检项目。不远处的全科门诊室内，医生耐心询问一位老人的饮食与睡眠习惯。这里就像一个贴近生活的健康驿站。
“只要松林镇的群众到卫生院就医，我们就会引导他们建立健康档案，进行免费体检。”院长夏泽宇说。
而在过去，基层卫生院常面临一个现实困境：老百姓往往是“小病拖，大病挨”，健康意识薄弱，不到万不得已不进医院门。传统的“治病归治病，防病归防病”模式，让群众的健康“没人系统管、管也管不全”。
为此，松林镇中心卫生院党支部探索出一条“党建+党群阵地、党建业务、家医队伍、数字信息”的医防融合新路径，打造了一个集健康宣教、筛查、管理于一体的健康管理服务中心。
在这里，很多因感冒、开药而来的村民，会被顺势引导进行高血压、糖尿病等常见病筛查。
“我们变被动为主动。”夏泽宇介绍，通过主动筛查，不少村民第一次得知自己血压、血糖偏高。对于这些潜在风险人群，家医团队立即跟进，提供用药指导、定期随访，真正把健康管理送到他们家里，把服务做到他们身边。
去年3月，村医在丁台村入户随访时，发现一位高血压老年患者身体不适，便建议其到卫生院做详细检查。做心电图时，医生发现老人心率竟高达200多次/分，就立即安排住院治疗，及时避免了可能发生的危险。这样的故事，在松林镇并非个例。
为进一步贴近群众，卫生院还推行村医“陪诊”制度，安排村医每天轮流跟随门诊医生坐诊，先为患者测血压、血糖，再由医生接诊。
“这样既减轻了门诊医生的负担，也提升了村医的业务能力。”卫生院公共卫生科科长李会说。
村医闵昌学包保600多户村民，除了在中心卫生院为村民体检，还对20多户行动不便的群众提供上门服务。这样贴心、持续的健康管理，让许多慢性病患者感受到踏实与温暖。
郭文燕虽患糖尿病、高血压已15年，但控制得比较好。他感慨地说：“镇里医院和村医经常给我们量血压、测血糖，很尽责。现在有了医保，我们吃得起药、看得起病，负担轻多了。”
据统计，自2024年推行医防融合以来，松林镇中心卫生院临床医师已推动2000多名老年人及慢病患者参与体检，为460余名返乡务工人员建立健康档案，将2600余名结果异常者转入临床进一步诊治。通过体检结果互认与数据共享，累计为840余名老年患者节约医疗费用25余万元。目前，该辖区居民健康档案电子化管理率达93.08%，家庭医生重点人群签约率达92%，老年人年度体检完成率达100%。
从“病人上门”到“服务进门”，从“管疾病”到“管健康”，松林镇中心卫生院用一张扎实的基层健康网，让群众真切感受到健康不仅是一种保障，更成为触手可及的日常。
通讯员 毛艺 陆云峰
编辑 钱诚
二审 邱胜
三审 唐正平
