黔健之声 ｜ 铜仁：数据跑起来，效率高起来
贵州省铜仁市正在着力推动市域内公立医疗机构电子病历与电子健康档案数据互联互通。目前，已实现全市31 个二级及以上公立医疗机构、34 个社区卫生服务中心、145个乡镇卫生院系统之间数据互联互通；通过区域全民健康信息平台，全市基层医疗卫生机构 915.91 万人次的门急诊数据、22.29 万人次的住院数据，已完成与电子健康档案数据的融合归集，并向全市310万居民开放了电子健康档案查询服务。
一系列数字，都是近年来贵州省铜仁市以建设完善区域全民健康信息平台为抓手，推动结构化电子病历的应用以及电子健康档案、卫生健康服务资源等基础数据库的拓展成果。铜仁市通过推进电子健康档案管理平台与区域范围内医疗卫生机构电子病历系统及慢病管理、老年健康管理等重点公共卫生系统的条块融合，对全市所有公立医疗机构信息系统进行改造升级，实现公共卫生与医疗服务相关数据信息的互联共享。
完善区域 全民健康信息平台
铜仁市通过推动结构化电子病历的应用，打通电子健康档案、卫生健康服务资源等基础数据库，拓展区域全民健康信息平台数据采集渠道，推进医疗健康信息系统互联互通和数据融合共享。
患者在全市医疗机构门诊、住院所产生的电子病历数据，能够同步推送到居民电子健康档案中，实现电子健康档案的动态更新，及时提醒并将重点人群纳入管理。市域内可跨区（县）调阅电子健康档案，即县级医疗机构可以调阅市域内所有基层医疗卫生机构建立的电子健康档案，城乡居民也可享受市域内所有县级医疗机构报销。
推动电子健康档案 高质量开放
铜仁市依托区域全民健康信息平台，连接贵州省村卫生室信息管理系统和市、县、乡三级医疗机构业务系统，在依法保护个人隐私的前提下，推动居民电子健康档案向居民个人高质量开放。居民只要在居住地的基层医疗卫生机构建立了电子健康档案，通过微信公众号等平台，可以自主查询个人健康体检信息、血压监测情况、血糖监测情况以及家庭医生团队信息、健康教育知识等。
通过信息化管理手段建立的电子档案、随访记录等，很大程度上减少了人工录入信息过程中出现的错填、漏填等情况，提高了档案的规范性，进一步提升了电子健康档案的质量。通过公共卫生信息系统与医院信息系统（HIS）等信息系统的融合，实现了健康体检辅助检查结果数据直接传输至健康档案中，无需人工录入，同时实现对异常指标进行提示，提高了基层工作效率。
推进公卫与妇幼 信息系统连通
自2021年铜仁市启动实施电子健康档案与妇幼保健、预防接种信息系统的融合以来，全市已筹集 530余万元作为支持资金，对全市卫生健康数据进行汇集，逐步推动公共卫生信息系统从人口出生开始即可提供高效服务。卫生健康、公安、税务、医疗保障等部门联合提供新生儿“一站式”服务，实现新生儿出生医学证明开具、户口办理、参保登记、参保缴费等事项在医疗机构一次性办理。同时，系统自动将新生儿出生信息推送至居住地，及时纳入儿童健康管理。截至目前，全市已为 5000 余名新生儿提供了“一站式”服务。
铜仁市积极推动公共卫生信息系统、妇幼保健、预防接种信息系统区块功能融合，推进信息系统的连通与数据共享，实现孕产妇管理、儿童健康体检、预防接种等健康管理信息同步到公共卫生信息管理系统，减少基层多系统信息录入，实现多系统数据查询，形成全市统一的公共卫生信息管理系统。目前，全市预防接种信息系统已与妇幼保健信息系统实现了互联互通，其他服务模块正在进行功能测试与端口连接。
闭环协同管理 严重精神障碍患者
铜仁市卫生健康、政法、公安等部门联合创建了严重精神障碍患者协同闭环管理服务平台，打破部门之间的数据壁垒，在基础数据的源头上，实现卫健、公安、政法等部门机构信息、工作人员信息以及管理服务对象信息融合汇聚。网格员、村医、责任区民警之间信息的共享，实现了跨部门、跨机构数据动态同步更新，确保消息推送及时、信息掌握对称、沟通交流畅通，实现患者入院、出院、日常随访等管理服务工作的无缝衔接。
截至目前，铜仁市严重精神障碍患者协同闭环管理服务平台已管理7300 余名患者。2023 年，该平台获得了中国电子技术标准化研究院颁发的《电子文件创新应用案例集入选证书》，并荣获“2023年铜仁市十佳大数据应用场景”荣誉称号。
推进慢病 医防融合服务
铜仁市在实现医疗机构电子病历与电子健康档案数据互联互通、相互协同的基础上，积极推进慢病医防融合服务。铜仁市在每个县至少选择1家具备条件的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设置慢病医防融合门诊，临床医生、公卫人员等联合开展团队服务，对患者开展诊断、治疗、健康管理、健康教育“一站式”服务。目前，全市共设置慢病医防融合门诊32个。
同时，团队定期开展治疗效果、服药依从性等评估与跟踪随访，提升慢病管理效果。通过信息系统对管理对象进行跟踪与效果分析，对病情控制不理想的患者，由市、县专家进行集中会诊，调整治疗方案、用药指导、健康教育等，提升整体管理质量。近三年，全市高血压、糖尿病患者管理人数逐年增加，血压、血糖控制率逐年提高。目前，高血压患者血压控制达标率为76.43%，糖尿病患者血糖控制达标率为70.86%。
铜仁市通过推进电子健康档案管理平台与区域范围内医疗卫生机构电子病历系统及重点公共卫生业务系统的条块融合和信息共享，不仅提高了医疗服务效率和质量，还为居民提供了更加全面和便捷的健康管理服务。未来，铜仁市将继续深化医疗卫生信息化改革，更好地满足人民群众的健康需求。
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