矮小症的治疗方法主要有生长激素替代治疗、营养干预、运动促进、心理疏导、原发病治疗。
重组人生长激素是矮小症的核心治疗手段,适用于生长激素缺乏症患者。该药物需在医生指导下长期皮下注射,治疗期间需定期监测血糖、甲状腺功能等指标。治疗启动越早效果越显著,部分患者可获得8-15厘米的终身高改善。
保证每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1.5-2克,优先选择鱼类、瘦肉、豆制品等优质蛋白。同时需补充锌、维生素D等微量营养素,每日钙摄入量应达到800-1200毫克。对于营养不良性矮小,营养改善可使生长速度提升50%以上。
纵向弹跳类运动如跳绳、篮球可刺激生长板细胞增殖,建议每日进行30分钟中等强度运动。游泳等伸展运动有助于改善体态,夜间生长激素分泌高峰前2小时进行运动效果最佳。规律运动可使生长速率每年增加0.5-1厘米。
建立积极的自我认知训练,通过团体辅导改善社交回避行为。家庭需避免过度关注身高问题,每3-6个月进行心理评估。认知行为疗法可有效缓解因身材矮小导致的焦虑抑郁症状。
针对甲状腺功能减退症需补充左甲状腺素,慢性肾病需控制尿蛋白及电解质紊乱。特纳综合征患者需联合雌激素替代治疗,先天性软骨发育不良可考虑肢体延长术。原发病控制后部分患者生长速度可恢复至正常水平。
矮小症患者需保证每日睡眠时间不少于9小时,深度睡眠期生长激素分泌量可达清醒时的3倍。饮食采用三餐两点制,上下午各加餐一次乳制品或坚果。避免摄入含糖饮料及反式脂肪酸,每月监测身高增长曲线。冬季注意补充维生素D3,夏季每日户外活动不少于1小时。建立规律的生活作息,避免精神压力过大影响生长轴功能。
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