高龄孕妇
高龄孕妇，中国《高龄妇女孕期管理专家共识》定义为预产期年龄达到及超过35岁的孕妇。1958年，国际妇产科联盟（FIGO）首次将分娩年龄≥35岁的孕妇定义为高龄孕妇。 [7]
随着中国生育政策的改变、离婚再婚率上升，高龄孕产妇的比例在增加。高龄孕妇存在妊娠期并发症明显增加、产时并发症率也会升高，包括难产率、助产率、产后出血率、剖宫产率等相关风险。 [5]高龄孕妇孕前准备尤为重要。由于年龄增长，患慢性疾病的风险也随之增加，因此进行全面的身心状况评估是确保妊娠期母婴安全的首要步骤。应进行健康状况评估、卵巢储备功能评估、体重管理、遗传咨询、生育知识了解等措施。 [6]
女性最适宜的生育年龄是25-29岁，建议年轻夫妇合理安排备孕生育时间。对于高龄孕妇，一定要了解高龄怀孕的风险，尽早采取措施积极应对，选择在母婴救治综合能力强的医院建档规范产检，确保母婴安全。 [5]
2025年2月，贵州一64岁超高龄产妇在贵州省遵义市妇幼保健院通过剖宫产出一名4斤8两重的宝宝。 [9]2026年1月9日，苏州59岁的邹女士在张家港市第一人民医院顺利诞下一名4斤4两的男婴，刷新了张家港高龄孕妇生产纪录。 [12]
面临风险
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临床上≥35周岁的孕妇称为高龄孕产妇。 [11]一项对全美2009年700多万孕产妇的统计数据显示，与25～29岁的女性相比，35岁以上的女性发生任一孕期及分娩并发症，包括早产、高血压、严重先兆子痫、子痫前期和产后出血等的概率大幅增加。 [3]
高龄孕产妇面临较高的妊娠期和分娩期并发症风险，包括高血压、糖尿病、早产、产后出血等。 [11]
相关案例
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2024年12月20日，一位60岁的高龄孕妇在济南市人民医院产科成功剖宫产分娩一健康男婴，母子平安。整个剖宫产持续50分钟，手术顺利，新生儿出生后一般情况好，因高危儿转到新生儿科住院观察。 [1]
2025年2月20日，遵义市妇幼保健院64岁的超高龄产妇胡某顺利办理了出院手续。9天前，该产妇通过剖宫产手术成功诞下一健康男婴，母子平安。据悉，胡某成为贵州省有分娩纪录以来，年龄最大的产妇。 [8]
2025年9月9日，56岁产妇贾女士（化名）在佛山市三水区妇幼保健院产科经历剖宫产手术平安产下双胞胎，在怀孕早期阶段，贾女士就因“56岁高龄+双胞胎妊娠”的特殊情况，被多家医院告知妊娠风险极高，这让她一度陷入担忧。后来，经多个朋友推荐，贾女士来到三水区妇幼保健院寻求帮助。 [10]
2026年1月9日，苏州59岁的邹女士在张家港市第一人民医院顺利诞下一名4斤4两的男婴，刷新了张家港高龄孕妇生产纪录。医院为她全程定制健康方案，进行线上陪诊，并严密监测生命体征。 [12]
孕期准备
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生育准备
1. 孕前要充分了解病史（慢性疾病、孕产史、手术史等），以及是否患有糖尿病、慢性高血压、肾脏疾病、甲状腺功能异常及心脏疾病等。做好测血压、 听心肺、血尿化验、心电图、超声检查等；
2. 有遗传病 、传染病而准备妊娠的妇女 ，应去寻求专科医生的评估和指导，得到评估后方可备孕；
3. 合理营养（均衡、粗细搭配 、微量营养素：铁 、叶酸 、维生素等），选择适当的运动方式（快步走 、游泳 、瑜伽等），控制好体重（身体质量）；
4. 既往生育过神经管缺陷 NTD（无脑儿 、脊柱裂 、脑积水等）儿的孕妇 ，则需每天补充叶酸4mg；
5. 合理用药（感冒 、发烧等），避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；
6. 改变不良的生活习惯（如吸烟 、酗酒 、吸毒等）及生活方式（熬夜）；避免高强度的工作、高噪声环境等；
7. 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
重点检查
高龄孕妇除常规产检外，重点检查项目还包括：
1. 停经7周后或腹痛、肛门坠胀时应B超明确宫内妊娠，排除宫外孕可能，尤其经产妇或有流产史、剖宫产史者更应早期超声检查。
2. 妊娠11-13+6周，应早孕期超声筛查：胎儿NT（颈后透明带扫描检查）、有无鼻骨缺如、NTD（神经管缺陷筛查）等。
3. 妊娠20-24 周，行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量，即大排畸检查。
4. 妊娠24-28 周应进行胎儿心脏超声排查胎儿心脏结构异常，注意GDM（糖耐量值） 、妊娠期高血压疾病、FGR筛查，早诊断，早治疗。
注意事项
1. 规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素（预防子痫前期、胎盘早剥、胎儿在宫内生长受限、早产、贫血、先天性心脏病）。
2. 及时规范补充铁剂和维生素D（钙）剂，根据血清铁蛋白和骨密度情况可考虑适当增加剂量。
3. 注意合理营养，充足睡眠（睡好子午觉），适量运动。
4. 按时产检，自数胎动，重视胎教，必要时远程胎心监护，有任何不适：头痛、眼花、胸闷、心慌等及时就诊。
5. 生活上还应该远离不良的环境，例如：太吵、太拥挤的空间；放射线如X光、放射碘，或使用放射线治疗的人都不宜接触。
6. 不可随意使用抗生素、安眠药、镇静剂；注意做好自我防护，勤洗手，少聚集，戴口罩。 [4]
分娩方式
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高龄孕妇发生难产及剖宫产的风险增加，但高龄本身并不是剖宫产的指征。如果没有其他母体或胎儿的剖宫产指征，应鼓励高龄孕妇阴道分娩。
分娩方式的决定需要综合考虑母胎情况、合并症、剖宫产风险及孕妇本人的意愿等。不建议仅因为高龄提供择期剖宫产，对有剖宫产意愿的高龄孕妇可酌情放宽指征行剖宫产。
引产不增加剖宫产率，推荐高龄孕妇根据具体情况适时进行引产。 [2]
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网址: 高龄孕妇 https://m.trfsz.com/newsview1901305.html
