高血压患者应将体重指数(BMI)控制在<24 kg/m²,理想范围为18.5~23.9 kg/m²。超重或肥胖(BMI≥24)会显著增加血压控制难度及心血管风险,合理减重可改善血压水平。
BMI计算方法1.BMI = 体重(kg)÷ 身高(m)²。例如:体重70 kg、身高1.75 m,BMI为70 ÷ (1.75×1.75) ≈ 22.9,属于正常范围。
控制目标依据2.国内外高血压指南均建议,高血压患者BMI应<24 kg/m²。研究表明,BMI每降低1 kg/m²,收缩压可下降约1 mmHg,舒张压下降0.5 mmHg。
加重心脏负担:肥胖导致血容量增加,心脏需更用力泵血,进一步升高血压。 胰岛素
抵抗:脂肪堆积干扰胰岛素作用,引发代谢异常,间接促使血压上升。 炎症与血管损伤:脂肪组织释放炎性因子,加速动脉硬化,增加心脑血管疾病
风险。饮食调整1.低盐低脂:每日盐摄入<5 g,减少饱和脂肪(如动物油、肥肉),增加膳食纤维(如燕麦、蔬菜)。 控制总热量:每日热量摄入减少500~750 kcal,可实现每周减重0.5~1 kg。 规律运动2.有氧运动:如快走、游泳,每周≥150分钟,每次持续30分钟以上。 抗阻训练:每周2次力量训练(如深蹲、弹力带),增强肌肉代谢能力。 监测与反馈3.每周测量体重,记录BMI变化;血压不稳定时,每日监测血压。老年人:BMI可适当放宽至20~26.9 kg/m²,避免过度消瘦引发营养不良
。 合并其他疾病者:如糖尿病
、肾病
,需在医生指导下制定个体化目标。
即使BMI达标,腰围超标(男性≥90 cm,女性≥85 cm)仍提示内脏脂肪过多,需加强腰腹锻炼(如平板支撑)及饮食控制。
避免快速减重(>1 kg/周),以防电解质紊乱或血压波动。 减重过程中需保证蛋白质、维生素摄入,防止肌肉流失。 若BMI已达标但血压未控制,需排查其他危险因素(如高盐饮食、睡眠呼吸暂停
)。
通过长期生活方式干预,多数患者可实现BMI目标并改善血压。若BMI难以降低,建议咨询营养科或心血管专科医生。
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