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一岁7个月宝宝不会说话？优先排查这些问题

泰然健康网
2026-02-24 22:04

一岁7个月宝宝不会说话需警惕听力障碍等发育问题，详解听力排查的专业方法、其他可能病因（舌系带异常、神经系统发育异常），给出针对性干预方向，纠正“贵人语迟”等误区，帮助家长科学识别风险、及时采取正规措施，促进宝宝语言发育。

很多家长发现自家一岁7个月的宝宝还不会说话时，往往会陷入两种极端——要么觉得“贵人语迟，长大就好了”而完全不重视，要么过度焦虑却不知道该从哪里入手排查。其实，一岁7个月已经是宝宝语言发育的关键节点，正常情况下，大多数宝宝此时能说3-5个简单的单字（如“饭饭”“球球”）或叠词，甚至能模仿大人说简短的句子，若宝宝完全不会说话，需要优先关注可能影响语言输入和输出的核心问题，其中听力障碍是最需要首先排查的原因之一。

为什么听力障碍是“首要排查项”？

语言学习的本质是“输入-模仿-输出”的过程，而听力是“输入”的核心通道。如果宝宝存在听力障碍，哪怕是轻度的，也可能无法正常接收外界的声音信号——比如听不到大人说话的语调变化、无法分辨高频的辅音（如“s”“sh”），长期下来自然无法模仿发音，语言发育就会停滞。这里需要明确的是，听力障碍并非都表现为“完全听不到声音”，很多轻度或单侧听力损失的宝宝，能听到关门、电视等强刺激声音，家长容易误以为听力正常，从而错过干预时机。要判断宝宝是否存在听力问题，不能只靠家长的主观观察，必须到正规医疗机构的耳鼻咽喉科进行专业检测，常见的检查包括两种：一是耳声发射检查，这是一种无创检查，通过向宝宝耳蜗播放特定声音，记录耳蜗外毛细胞的回声信号，判断内耳是否能正常响应声音；二是听性脑干反应检查，通过在宝宝头皮贴电极，记录声音刺激后脑干的电活动，能更全面地评估从外耳到脑干的听觉通路是否完整，适合无法配合主观听力测试的婴幼儿。需要注意的是，这些检查都需要在宝宝安静或睡眠状态下进行，家长可以提前让宝宝吃饱睡好，避免因哭闹影响结果准确性。

除了听力，这些问题也可能导致宝宝不会说话

排除听力障碍后，还需要进一步排查其他可能影响语言发育的因素，常见的有以下两类：第一类是舌系带发育异常。舌系带是连接舌头和口底的薄组织，如果舌系带过短或过紧，会限制舌头的活动范围——比如舌头无法伸出口外、不能舔到上牙龈，这样宝宝就难以发出“l”“r”等需要舌头灵活运动的音，严重时甚至无法正常发音。不过家长要注意，并非所有舌系带短的宝宝都会影响说话，有些宝宝的舌系带会随着年龄增长逐渐变长，是否需要干预需由医生评估，不要自行判断或盲目剪舌系带。第二类是神经系统发育异常。语言的产生需要大脑语言中枢、神经通路和肌肉的协同作用，如果宝宝存在脑发育不全、脑瘫或其他神经系统问题，可能会影响语言中枢的功能，导致无法正常组织语言或控制发音肌肉。这类问题需要到小儿科或神经内科就诊，医生可能会建议做头颅核磁检查（无辐射，安全性较高），评估大脑结构是否正常，同时结合宝宝的大运动发育（如是否能独立行走）、精细动作（如是否能抓握小玩具）等综合判断神经系统发育情况。

不同问题的针对性干预措施，家长别踩坑

如果排查后明确了原因，需要根据具体情况采取干预措施，这里要强调“所有干预都必须在医生指导下进行”，避免家长自行尝试偏方或不规范的方法：如果确诊为听力障碍，干预的核心是“尽早打开声音通道”。根据听力损失的程度和类型，医生可能会推荐助听设备——比如中度听力损失可选择助听器，重度或极重度听力损失可能需要人工耳蜗植入。需要注意的是，助听设备不是“买了就能用”，需要专业人员进行调试，确保宝宝能舒适地接收声音，同时还要配合长期的语言训练，帮助宝宝把听到的声音转化为语言；助听设备不能替代药物治疗，具体选择需咨询医生。如果是舌系带异常且医生判断需要干预，通常会进行舌系带修整术，这是一种小型手术，术后需要在医生或语言治疗师的指导下进行舌头运动训练（如伸舌头、卷舌头），帮助宝宝恢复舌头的灵活性，为发音做准备。如果是神经系统发育异常，干预方案会更复杂，可能包括康复训练（如语言训练、运动训练）、药物治疗（若有相关指征）等，需要由多学科团队（小儿科、神经内科、语言治疗师）共同制定方案，家长要做的是积极配合，坚持长期干预。

家长最容易犯的3个误区，别让错误认知耽误宝宝

在宝宝语言发育的问题上，很多家长的错误认知会延误干预时机，这里需要特别提醒：误区一：“贵人语迟，等两岁再说”。虽然确实有部分宝宝语言发育稍晚，但“贵人语迟”不是万能借口，如果宝宝一岁7个月完全不会说话，且对大人的指令没有反应（如叫名字不回头），必须立即排查，因为语言发育的“黄金干预期”是0-3岁，越早干预，追赶正常发育水平的可能性越大。误区二：“宝宝会发‘啊’‘哦’，肯定没听力问题”。宝宝发出的无意识单音（如“啊”“哦”）是本能反应，不代表能正常接收和理解语言，比如有些轻度听力损失的宝宝能发单音，但无法模仿大人说话，这种情况更需要警惕。误区三：“自己在家教宝宝说话就行，不用去医院”。家庭语言环境对宝宝很重要，但如果宝宝存在器质性问题（如听力障碍），仅靠家庭教说是没用的，必须先解决基础问题，再配合专业的语言训练，才能让宝宝正常学习语言。

在家如何初步观察？这些信号要警惕

除了到医院检查，家长在家也可以通过一些简单的方法初步观察宝宝的情况，帮助判断是否需要立即就医：比如在宝宝背后30厘米左右的位置轻声叫他的名字，观察是否会转头回应；播放宝宝平时喜欢的玩具音乐（如摇铃），看是否会主动寻找声源；和宝宝说话时，观察是否会盯着大人的嘴巴看（正常宝宝会模仿大人的口型）；给宝宝发出简单指令（如“把球拿过来”），看是否能理解并执行。如果这些反应都没有，或者只有在声音很大时才有反应，一定要及时带宝宝去正规医疗机构检查。

最后要强调的是，一岁7个月宝宝不会说话不是小事，但也不是“不治之症”，关键是要早排查、早干预。家长要调整好心态，既不要过度焦虑，也不要忽视问题，通过正规医疗渠道找到原因，配合医生进行干预，大多数宝宝都能逐渐追上正常的语言发育水平；特殊人群（如存在基础疾病的婴幼儿）的所有检查和干预措施，需在医生指导下进行。