生物年龄加速度升高或可预测主动脉瓣狭窄患者全因死亡率
本研究由中山大学附属第一医院廖新学博士团队主导，首次证实生物年龄加速度（BAA）升高是中重度主动脉瓣狭窄患者全因死亡率的有效预测指标，研究发现BAA纳入传统风险模型后可显著提升死亡率预测能力；数据显示中重度狭窄患者5年死亡率高达56%-67%，而生物年龄加速度可通过高血压管理、血糖控制及规律运动等干预措施调节，这为临床早期识别高风险患者并实施个性化干预提供了新依据，强调医生需在遵循指南基础上，结合生物年龄而非仅凭实际年龄调整随访频率，从而改善心血管疾病患者长期预后。
生物年龄加速度（BAA）升高或可作为中重度主动脉瓣狭窄患者全因死亡率的有效预测指标，这突显了对该类患者群体实施早期干预的必要性。
中国广州中山大学附属第一医院心血管内科主任医师兼教授廖新学博士及其团队开展了一项前瞻性队列研究，探讨BAA与中重度主动脉瓣狭窄患者全因死亡率之间的关联。研究人员指出，本研究是首个证实该患者群体中BAA升高与全因死亡率增加存在相关性的研究。
研究结果发表在《美国心脏病学会杂志-亚洲版》上。研究团队解释称，与轻度主动脉瓣狭窄相比，中重度狭窄患者临床预后显著更差且死亡风险更高；既往研究显示，中重度狭窄病例的5年死亡率分别高达56%和67%。
在心脑血管多病共存、脑卒中及缺血性心脏病和脑血管疾病患者的全因死亡率预测中，BAA已展现出强大预测能力。但研究人员表示，BAA在中重度主动脉瓣狭窄患者中的预测效能此前尚未明确。
在ARISTOTLE研究纳入的559名患者队列中，研究者通过Klemera-Doubal方法生物年龄算法和PhenoAge算法，基于临床生物标志物测量BAA，并评估了BAA与死亡率的关联。
研究作者写道："我们的发现表明，基于血液生物标志物和临床测量的BAA，与该患者群体全因死亡率风险增加呈显著正相关。此外，将BAA纳入传统风险因素模型后，能为全因死亡率提供显著的增量预测能力。"
疾病进展的个体差异
纽约大学朗格尼健康中心介入性和结构性心脏病专家西比·克里希纳穆尔蒂（Sibi Krishnamurthy）博士指出，与传统认为主动脉狭窄是逐渐恶化的渐进性疾病的观点不同，某些与生物衰老相关的因素可能导致部分患者疾病进展和死亡风险加速。"尽管主动脉狭窄是我们处理的最常见瓣膜异常之一，但患者间的进展差异仍然显著。"
克里希纳穆尔蒂注意到，现行指南建议对中重度主动脉瓣狭窄患者每6个月至1-2年评估一次。
他表示："虽然这是一项观察性研究，但它提示部分患者可能需要基于生物年龄而非实际年龄缩短筛查间隔。它强调医生应遵循既定指南，同时允许在临床实践中根据个体患者特征进行适当调整。"
纽约西奈山芙丝特心脏医院心脏病专家马修·托米（Matthew Tomey）博士解释道，本研究与日益增多的文献相呼应，这些文献突显了生物衰老对主动脉狭窄进展及心血管整体预后的重要性。
托米表示："该研究强化了在主动脉狭窄患者中识别生物衰老（有时被概念化为衰弱）的重要性。一位实际年龄75岁的人，其生物年龄可能比同龄人更老。这在评估患者生存期时至关重要。"
研究人员指出，BAA水平升高与全因死亡率风险增加之间的强关联，凸显了对BAA升高患者实施更主动干预的重要性。他们写道："与实际年龄不同，生物年龄可通过有效靶向干预进行调节，包括强化高血压和血糖水平管理。此外，现有证据表明规律运动有助于降低血压并改善肾功能。"
托米强调，通过基础、转化和临床研究，深入理解生物衰老对主动脉狭窄及其他人类疾病发病机制的贡献，具有广阔前景。"除了预后评估，若能阐明衰老机制，我们将为预防、治疗和延长寿命开辟新途径。"
廖新学报告称与本研究相关的财务披露无利益冲突。托米报告无相关财务利益需披露。克里希纳穆尔蒂报告无相关财务利益需披露。马塔·凯利是居住在纽约大都会区的医疗记者。
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