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别让孩子在“声音的孤岛”默默长大：0-6岁听损儿童如何追上同龄人的“听觉”脚步

泰然健康网
2026-03-03 16:58

近日，全球植入式听力解决方案领导者科利耳面向亚太区发起了听力健康倡议：听力健康应成为生命每个阶段的优先事项。

2026年3月3日是第二十七个全国爱耳日，主题为“全民科学爱耳，共护听力健康”。这与科利耳的听力健康倡议高度一致。科利耳提醒听损患儿家长们，听觉是大脑发育不可或缺的“营养”。0至6岁是儿童听觉中枢发育的黄金期，宝贵的成长窗口一旦关闭将很难重启，这场大脑与时间的赛跑需要家长全力以赴，一旦错过“早干预”，孩子未来要付出数倍努力去发展语言能力，可能会影响他们未来更好聆听世界、接受良好教育、享受美好人生的机会。

“医生，孩子还小，再等等吧。”许多耳鼻喉科医生几乎每天都能听到这句话。听损患儿家长们心疼孩子想再观望的心情可以理解，但殊不知听力损失最怕的就是“等”。

对于听损儿童而言，集体活动中，孩子不在状态，仿佛别人的欢声笑语全然与自己无关；课堂上，很少举手发言，新知识获取少之又少；同学谈笑聊天，难以融入；亲子阅读时，哪怕简单的故事重复数遍，仍一脸茫然。这些让家长担心的瞬间，并非孩子“发育晚”、“不听话”或“另类”，而是未被充分干预的听力损失正悄悄偷走孩子的反应、语言、学习和社交能力。

听觉黄金期不可逆别让“再等等”偷走孩子的未来

听觉是大脑的功能，等不起。0-3岁是每个家长最容易焦虑、也较敏感的时期，家长会担心孩子的言语识别、语言表达、认知发育、心理健康等方面是否与同龄健听孩子一样。

小区里、淘气堡中，同龄宝宝咿呀学语、主动招手、跟妈妈眼神互动，可对于听损儿童而言，却常常叫名字没反应、不爱看人、迟迟不开口。本该轻松学会的技能，总是慢半拍。每一次对比，都像一根刺扎在父母心上，即便如此，不少家长在诊室面对选择时仍会纠结——“孩子还小，等大一点再做手术吧。”“长大自然就好了。”这份出于爱的犹豫会耽误孩子最宝贵的大脑发育黄金期。

临床研究显示，婴幼儿出生后前1000天是成长发育关键时期，2岁时大脑容量发育已接近成人的80%。[5]

中国WHO防聋合作中心主任黄丽辉教授倡议：对于重度、极重度感音神经性耳聋应采取“1-2-3-9干预策略”，即出生后 1个月内完成听力筛查，2个月内明确诊断，3个月内佩戴助听器，若效果不佳则在9个月时植入人工耳蜗。

澳洲新生儿听力筛查研究项目LOCHI多年追踪研究发现：无论采用何种干预方式，越晚干预的听损婴幼儿，综合语言能力与正常儿童的差距越大。听损越严重，早期干预的获益越显著，后续可以获得更大的语言发展优势 [1]。

另一项研究表明，每晚干预1个月，孩子将延缓获得对声音的注意和定位、理解简单口语、在不同环境辨识语言等28项听觉技能 [2]，这些技能的缺失会像多米诺骨牌一样影响孩子的后续发展。

孩子的听觉与大脑发育有着不可逆的时间规律：0-6个月干预，听觉皮层可正常发育；6-12个月进行人工耳蜗干预，语言能力有望与健听儿童持平。2岁以后，大脑可塑性下降，每拖延1个月，追赶成本就会成倍增加。[2]

只单纯靠放大声音已追不上孩子成长的脚步

4-6岁是孩子成长关键阶段，自我意识快速觉醒，内心更加细腻敏感。很多家长以为只要戴上助听器就能解决一切问题，却忽略了一个关键事实：不是所有听力损失，都能靠助听器来补偿。

孩子发音含糊不清，别人听不懂；集体表演总被安排在角落，像个局外人；被小朋友误解、起外号；小学后学习节奏加快、信息量增加，孩子因听不清耽误知识吸收，因不敢交流交不到朋友，长此以往丢掉自信，原本闪闪发光的潜能与特长也被埋没。

助听器本质是电声放大器，高度依赖耳蜗的“底子”，即残余听力、耳蜗结构完整性和毛细胞感知能力。当听力损失超过80dB或存在“耳蜗死区”（即内毛细胞无法正常工作）时，单纯放大声音就像放大一张模糊的照片，再怎么放大还是模糊。研究显示，听力损失达到70dB以上时出现耳蜗死区的概率显著增加，此时助听器难以实现全频段助听[3]，孩子可能漏掉高频音，导致发音不清、学习困难。

人工耳蜗是通过将声音转化为电信号，绕过受损毛细胞刺激听觉神经，即便毛细胞已大量损伤，如听神经功能完好，则有望有效重建听力，为听损儿童重建一条清晰的声音通道，让他们真正听得清、听得懂。

这种更接近自然聆听的清晰声音信号，能持续滋养大脑听觉中枢发育，为语言、认知与社交能力奠定坚实基础。抓住2岁前黄金干预窗口期，能够帮助孩子获得和同龄人一样的成长机会。12个月内植入耳蜗的儿童，入学时词汇量、语法能力显著优于晚植入组，80%以上可进入普通小学。植入年龄每推迟1年，言语识别率下降约10%。[6]

通过“利耳听训”小程序PEACH量表，家长们可自测孩子的听力状况，若孩子存在“嘈杂环境下听不清”“理解指令迟缓”等情况[4]，应及时前往专业机构做进一步评估，判断孩子的听力干预方案是否需要及时优化与升级。

孩子的听力发育没有“重来一次”的机会，0-6岁的每一个决策都将影响其终身。早干预不是“急于求成”，而是给孩子争取正常发育的权利。这个爱耳日，让我们共同行动，用科学干预打破声音的壁垒，让每一位听损儿童都能追上同龄人的脚步，为他们重塑“声”命可能，拥抱无限可能的未来。

参考文献：

1. Ching,TYC,Dillon,H.,Button,L,Seeto,M.,Van Buynder,P,Marnane,V.,Cupples,L,Leigh,G.,(2017)"Age atintervention for permanent hearing loss and 5-year language outcomes"Pediatrics Vol140,no.3,Sept2017:e20164274

2. Culbertson SR, Dillon MT, Richter ME, Brown KD, Anderson MR, Hancock SL, Park LR. Younger Age at Cochlear Implant Activation Results in Improved Auditory Skill Development for Children With Congenital Deafness. J Speech Lang Hear Res. 2022 Sep 12;65(9):3539-3547.

3. Wu PZ, O'Malley JT, de Gruttola V, Liberman MC. Age-Related Hearing Loss Is Dominated by Damage to Inner Ear Sensory Cells, Not the Cellular Battery That Powers Them. J Neurosci. 2020 Aug 12;40(33):6357-6366.

4. Zhang VW, Xu T, Ching TYC, Chen X. The Chinese version of the Parents' Evaluation of Aural/Oral Performance of Children (PEACH) rating scale for infants and children with normal hearing. Int J Audiol. 2022 Jul;61(7):600-606. doi: 10.1080/14992027.2021.1922768. Epub 2021 Jul 16. PMID: 34270370.

5. Nakadate K, Kawakami K. Molecules Affecting Brain Development and Nervous System. International Journal of Molecular Sciences. 2023 May 12;24(10):8691.

6.Dettman SJ, Dowell RC, Choo D, Arnott W, Abrahams Y, Davis A, Dornan D, Leigh J, Constantinescu G, Cowan R, Briggs RJ. Long-term Communication Outcomes for Children Receiving Cochlear Implants Younger Than 12 Months: A Multicenter Study. Otol Neurotol. 2016 Feb;37(2):e82-95.