编者按:为了提升公众对肾脏健康的认知,推动肾脏疾病的预防与管理成为全球卫生优先事项,国际肾脏病学会与国际肾脏基金会联盟自2006年起,联合发起了每年一次的“世界肾脏日”全球性健康倡导活动。
我们即将迎来第21个世界肾脏日(2026年3月12日),今年的主题为“维护肾脏健康,保护地球家园”。乍看之下,这似乎是两个风马牛不相及的话题:一边是肾脏健康,一边是生态环境。但事实上,二者休戚相关。

早干预,让肾脏疾病可防可控
慢性肾脏病是一个日益严重的全球健康挑战,影响着全世界十分之一的人口。
慢性肾脏病早期往往无症状,病情进展缓慢,直至造成严重的健康后果,对个人、家庭和社会产生深远影响。该疾病会显著增加心血管并发症的风险,降低生活质量,并可能发展为肾衰竭——此时患者的生存将依赖于透析或肾移植等维持生命的肾脏替代疗法。慢性肾脏病的负担分布不均,对弱势群体的影响尤为严重,并进一步加剧了现有的健康不平等。
通过血液和尿液检测进行肾病早期筛查,不仅简单、经济、有效,更重要的是,能够为后续干预提供明确方向,及时采取措施延缓疾病进展。因此,针对高危人群——例如糖尿病、高血压、心血管疾病、肥胖症患者或有肾病家族史的人群——开展筛查尤为重要。
早期发现慢性肾脏病,不仅能够保护肾功能,还可以减少对资源密集型治疗的需求,并改善患者的长期预后。
当气候危机成为肾脏危机
人们熟知肾病与高血压、糖尿病或不良生活习惯密切相关,却鲜少意识到,环境因素正成为一个日益隐蔽而危险的“推手”,悄然加重着这一健康负担。
气候相关风险——如空气污染、热应激、脱水和极端天气事件——正日益成为加剧慢性肾脏病风险并加速其进展的“隐形推手”。对于户外劳动者,如工人、农民和运动员而言,反复暴露于高温环境所引发的“热应激”,使肾脏长期处于超负荷状态;脱水与电解质紊乱则在无声无息中损伤肾脏组织。一种被称为“不明原因慢性肾脏病”的疾病,已被证实与长期在高温下的体力劳动密切相关。
全球气温上升还会助长热带疾病的传播,而这些疾病同样会损害肾脏健康。
空气污染与肾病。空气污染不仅损害肺部,也在悄然伤害肾脏。研究表明,空气中的细颗粒物可随血液循环遍布全身,引发系统性炎症和氧化应激反应,进而损伤肾脏微血管,增加慢性肾脏病的发病风险。
可以说,一个不健康的地球,正悄然地制造更多的肾脏病患。
治疗肾脏病,也是一笔巨大的“环境账单”
当我们谈论医疗,尤其是肾脏病的治疗时,它本身也在消耗着大量的地球资源。以大家熟知的血液透析为例:
碳足迹:一次常规的血液透析治疗,其产生的碳足迹相当于一辆家用汽车行驶近240公里。
水足迹:一位维持性血液透析患者,一年治疗所需的纯净水总量超过7.4万公升。
废弃物:大量的透析器、管路、包装材料构成了可观的医疗废弃物。
肾脏疾病与气候变化正相互加剧,形成恶性循环。但这并不意味着透析不该做——而是在提醒我们:现行的医疗模式仍有巨大的优化空间,值得探索一条既能挽救生命、又能减轻地球负担的“绿色之路”。
正是在这一背景下,第78届世界卫生大会通过了世界卫生组织首个专门针对肾脏疾病的决议。这项历史性决定将肾脏健康提升为全球公共卫生优先事项,正式认可世界肾脏日,并敦促各方采取行动——提高公众意识,改善治疗可及性,降低环境风险。
“肾脏健康8大黄金法则”:一份给身体和地球的双赢指南
面对这些挑战,我们并非无能为力。今年世界肾脏日倡导的核心理念,就是通过“预防”和“创新”,实现人与地球的共赢。为此,官方倡议了“肾脏健康8大黄金法则“,我们在此基础上整理出不同层面应该采取的行动。
个人层面:预防是最好的保护
1. 控制原发病:严格控制血糖、血压,这是延缓或避免走向肾衰竭最有效的途径。
2. 合理用药:避免长期滥用止痛药等肾毒性药物,用药前咨询医生。
3. 健康饮水:保证充足饮水,但避免一次性过量饮用含糖饮料。
4. 低碳饮食:减少高盐、高脂、高糖的加工食品摄入,这不仅对肾脏好,也能减少因食品工业产生的碳排放。
医疗层面:走向“绿色肾脏照护”
5. 早筛早诊:对于糖尿病、高血压等高危人群,定期进行尿常规和肾功能检查。早期发现和治疗,可以大幅减少后期高能耗治疗的需求。
6. 选择更环保的治疗方式:对于终末期肾病患者,在条件允许的情况下,腹膜透析和居家血液透析是更环保的选择,因为它们减少了患者频繁往返医院的交通排放,且水处理能耗更低。
7. 医疗创新与循环:支持医疗机构采用更节能的设备,并探索透析耗材和废水的无害化处理与再利用途径。
社会层面:共筑可持续未来
8. 倡导气候行动:支持减缓气候变化、减少污染的政策,因为任何改善环境的举措,最终都是在改善公共健康。
结语
2026年世界肾脏日提醒我们:健康不只是个人的事。当我们在清晨为自己倒上一杯水,或者在医院为亲人选择治疗方案时,我们实际上也在参与一场关于地球未来的选择。
一个健康的肾脏,需要一颗健康的心脏来供血,也需要一个健康的地球来安身。让我们从这个春天开始,像爱护家人一样爱护自己的肾脏,也像爱护生命一样爱护我们共同的家园。
参考文献:
https://www.worldkidneyday.org/
(来源:《心肾代谢时讯》编辑部)
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