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腰腹大腿吸脂术后护理查房.doc

腰腹大腿吸脂术后护理查房

一、患者基本信息

患者姓名:李女士

性别:女

年龄:32岁

住院号:2025012345

入院时间:2025年12月15日

手术时间:2025年12月16日

诊断:腰腹、大腿脂肪堆积;吸脂术后状态

二、病情概述

患者因自觉腰腹部及大腿脂肪堆积影响外观,于2025年12月16日在全麻下行腰腹环吸+双侧大腿环吸术。术中吸出脂肪总量约2500ml,手术过程顺利,术后安返病房。术后第3天,患者主诉术区疼痛、肿胀明显,活动受限,偶感头晕、乏力,无恶心呕吐、发热等不适。

三、护理评估

(一)生命体征

体温:36.8℃

脉搏:82次/分

呼吸:18次/分

血压:115/75mmHg

血氧饱和度:98%(未吸氧状态)

(二)术区情况

敷料:腰腹部及双侧大腿敷料干燥,无渗血、渗液,弹力绷带包扎松紧适宜(以能伸入1指为宜)。

肿胀与疼痛:术区中度肿胀,触之质硬,患者主诉疼痛评分(NRS)为4-5分,活动时加重。

皮肤温度与颜色:术区皮肤温度正常,无明显青紫、苍白或花斑。

(三)引流情况

患者术后留置1根负压引流管(腰腹部),引流液呈淡红色,量约50ml/24h,引流管通畅,固定良好。

(四)全身状况

意识与精神:神志清楚,精神状态良好,能正常交流。

饮食与睡眠:术后禁食6小时后改为流质饮食,今日已过渡至半流质,食欲一般;睡眠受术区疼痛影响,夜间需间断使用镇痛药物。

活动能力:

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