一个孩子从江西赣州坐了近九个小时的车,来到广州,坐在候诊区等待叫号。他的旁边,还有来自广西、湛江、茂名、阳江的孩子们——每一个,都因为同一件事:肿瘤。
这不是个例,这是广州医科大学附属第一医院(以下简称「广医一院」)每一天的现实。
一份来自该院信息系统的数据,完整记录了这种现实的刻度:
2016 年,该院全年接诊儿童肿瘤相关病例 265 人次;到 2025 年,这一数字已增至 2811 人次,不到十年,增长超过十倍。比例不大,绝对数不小。低年患者的肿瘤问题, 对家长来说是个晴天霹雳, 也是我们健康筛查当中一个相对的盲区。
在这些孩子中,从急性淋巴细胞白血病到胸部肿瘤——6 至 14 岁学龄期儿童的恶性肿瘤,每个工作日几乎都有 10 例以上低年新发患者就诊。
这些数字,在广医一院肿瘤科与胸外科学科带头人何建行教授的脑海里积累、发酵,最终变成了一个无法搁置的问题:
这究竟是一家医院的现象,还是一个城市、一个国家,乃至整个世界共同面对的现实?
追问:从诊室到数据库
何建行教授没有把这个疑问留在诊室里。他与来自国内多家机构的研究团队合作,将目光投向了迄今最大规模的全球疾病负担数据库——全球疾病负担 2021 年数据集(GBD 2021)与全球癌症观测站 2022 年数据集(GLOBOCAN 2022),试图从全球视角,系统回答这个从临床一线生长出来的问题。
研究于近日发表在 CA: A Cancer Journal for Clinicians——这本全球影响因子常年位居肿瘤学领域第一的顶级期刊,每年发布的癌症统计数据是全球引用量最高的医学文献之一。论文题为《全球儿童癌症统计:二十年变迁与至2050年预测》(Global Cancer Statistics for Children: Two Decades of Change and Projections to 2050),何建行教授为论文共同通讯作者之一。
发现:一份写给未来三十年的数据警示
研究覆盖全球 204 个国家和地区,系统评估了 0 至 19 岁儿童及青少年癌症的发病率、死亡率与疾病负担,并对 2050 年的趋势作出预测。研究团队发现了若干值得高度关注的规律。
其一,全球儿童癌症的负担远未消退,且在中低收入国家和地区持续加重。长期以来,可靠的全球儿童癌症流行病学数据极为匮乏,尤其是新冠疫情后的时段——一个连规模都无法准确描述的问题,是没有办法被系统性解决的。这项研究填补了这一空白。
其二,以白血病与淋巴瘤为代表的各系统恶性肿瘤,始终占据儿童恶性肿瘤发病谱的核心位置。这与广医一院的临床观察高度吻合:在超过 3300 位就诊患者中,急性淋巴细胞白血病单一病种就形成了门诊最大的诊次群体,而中国儿童白血病发病率约为每百万人 35.6 例,淋巴瘤约 6.4 例;低龄患者发现以为肺肿瘤为代表的各系统肿瘤也不是少见的。
其三,如不采取系统性干预,全球儿童癌症的绝对病例数在2050年前仍将维持高位,部分地区甚至将继续上升。这意味着,医疗资源的配置、早诊筛查体系的建立、跨区域协作机制的形成,在未来 30 年里都将面临严峻考验。
意义:中国一线观察进入全球叙事
将广医一院的数据与这项全球研究并置,可以看到一条清晰的逻辑链:
以何建行教授团队为代表的中国临床研究者,将这种从诊室里生长出来的问题意识,转化成了严谨的全球流行病学研究,并将其发表于全球顶级平台。这意味着,中国儿童肿瘤临床实践的观察与洞见,第一次系统性地进入了全球儿童癌症的权威科学叙事。
儿童癌症不是罕见病,而是一个沉默的全球性公共卫生危机。它沉默,是因为患者的比例相对低;它危机,是因为行动的窗口正在收窄。
结语
何建行教授团队这项研究的起点,是日常肿瘤筛查当中容易被忽视的低龄人群;它的终点,是写给 WHO 全球 2050 年的一份研究战略建议。
【研究信息】
论文题目:Global Cancer Statistics for Children: Two Decades of Change and Projections to 2050
发表期刊:CA: A Cancer Journal for Clinicians(全球影响因子最高肿瘤学期刊之一)
通讯作者:何建行教授(广州医科大学附属第一医院)
数据来源:全球疾病负担2021年数据集(GBD 2021)、全球癌症观测站2022年数据集(GLOBOCAN 2022)
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全球消化系统疾病负担:1990
网址: 从「一间诊室」到「全球预警」:何建行教授团队在国际顶级肿瘤学期刊 CA 发布全球儿童癌症负担研究 https://m.trfsz.com/newsview1932696.html