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李静谈母亲失眠往事:那个年代的硬扛,如今有了新解法

著名主持人李静在最近的一期聊失眠的节目里,提起过一段童年记忆。

她的母亲是铁路工作者,常年三班倒,深夜沿着铁路巡查,只能靠白天补觉。长期颠倒的作息,让母亲成了重度失眠者。于是家里有了不成文的规矩:中午母亲休息时,孩子们不能说话,走路要踮着脚,但凡闹出一点声响,家里的气氛一整天都不会轻松。

“她要是能睡一个好觉,会跟我们说,我太幸福了。”李静在访谈节目当中回忆说。可在那个年代,没人觉得失眠是需要就医的问题,睡不着就硬扛,成了所有人默认的选择。

——这个故事,何尝不是千万个中国家庭的缩影?

李静家的“踮脚规矩”,看似是个例,实则折射出一代又一代人对失眠的集体沉默。母亲把睡个好觉视为“天大的幸福”,却从未想过寻求帮助;家人用小心翼翼的安静去配合,却没人追问失眠背后究竟是什么。这种隐忍,不是某一家的特殊,而是那个时代对睡眠障碍的普遍漠视。

3亿人的“睡眠负债”:我们误解了失眠的本质

这份藏在日常里的煎熬,从来不是某一代人的特例。

中国睡眠研究会《2025年中国睡眠健康调查报告》显示,全国已有超过3亿人存在睡眠障碍,18岁以上人群的睡眠困扰率达48.5%。从靠安眠药强行入睡的长辈,到靠褪黑素、睡眠喷雾勉强支撑的年轻人,失眠像一场无声的蔓延,困着不同年龄的人。

图源:2025 中国睡眠健康研究白皮书

图源:2025 中国睡眠健康研究白皮书

很多人对失眠的理解,停留在“睡不着”这件事本身,却少有人深究背后的原因。现代医学研究发现,失眠的核心,是大脑的觉醒系统过度活跃[1]——我们的大脑里存在一套调控清醒状态的机制,其中关键的物质叫食欲素。它像清醒系统的“燃料”,活跃时人保持清醒,水平下降时人才会自然产生困意。失眠的人,往往是这份“燃料”该降的时候降不下来,清醒的开关迟迟关不上[2]。

传统睡眠干预的局限——“全屋拉闸”式镇静

传统的睡眠干预方式大多像给大脑“全屋拉总闸”,通过强制抑制神经活动让人进入睡眠。可大脑是一套复杂的系统,管睡眠的区域被迫休息时,管认知、记忆、反应的区域也一同被抑制。于是很多人会有这样的体验:好不容易睡着了,第二天却头重脚轻、反应迟钝,像宿醉没醒,甚至出现昏沉中断片的行为。

如今基于食欲素机制研发的双食欲素受体拮抗剂,走的就是另一条路径。以已被纳入《失眠症诊断和治疗指南(2025版)》推荐用药的莱博雷生为例[3],它不再无差别地抑制全脑神经活动,而是精准地作用于“食欲素“靶点。莱博雷生就像精准地关掉了大脑中卧室的“开关“不像传统安眠药一样拉掉全屋电闸,只需轻轻关上卧室的灯,大脑其他区域的功能不受影响,人却能自然地进入睡眠状态[4]。

睡眠连贯性与有效作用时长

除了“精准关灯”之外,莱博雷生在睡眠连贯性与次日清醒的平衡上也展现出独特优势。很多人担心作用时间太长会导致白天昏沉,而莱博雷生依靠受体快速结合、快速解离的动力学特性——既能靠足够长的作用时长覆盖整夜睡眠[5],又不会牢牢黏在受体上不松手。到了清晨,随着体内内源性食欲素水平自然回升以促进清醒,此时莱博雷生的血浆浓度已降至峰值的约27%,药物快速脱离受体,清醒信号自然占据主导[4]。

时至今日,依然有很多人觉得失眠是小事,是“想太多”“压力大”,熬一熬就过去了。我们像当年李静的母亲一样,习惯了硬扛,却很少意识到:失眠从来不是意志力的问题,而是生理机制的失衡,也本不必靠忍耐度过。

从“强制入睡”到“自然好眠”,医学的进步一直在刷新我们对睡眠的理解。好的睡眠从来不是被催眠后的短暂休眠,而是睡与醒的自然平衡——能踏踏实实沉入黑夜,也能清清爽爽迎接清晨。

参考文献

[1] 傅晗昕, 张芯, 胡霖霖. 失眠过度觉醒状态的中西医研究进展[J]. 中华全科医学, 2025, 23(7): 1098-1102.

[2] 何超,罗心为,于清崧,李亚东.食欲素调控睡眠-觉醒周期的神经环路机制[J].中国临床药理学与治疗学,2025,30(11):1443-1452.

[3]中国睡眠研究会.失眠症诊断和治疗指南(2025版)[J].中华医学杂志,2025,105(34):2960-2981.

[4]中国睡眠研究会,广东省医师协会睡眠医学专业委员会,广东省医院协会医院药事管理专业委员会,等.莱博雷生临床应用中国专家共识[J].中国全科医学,2026,29(05): 545-558.

[5] Beuckmann, C. T., Suzuki, M., Ueno, T., Nagaoka, K., Arai, T., & Higashiyama, H. (2017). In Vitro and In Silico Characterization of Lemborexant (E2006), a Novel Dual Orexin Receptor Antagonist. The Journal of pharmacology and experimental therapeutics, 362(2), 287–295.

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