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“年纪轻轻,不沾烟酒,就偏瘫?”23岁小伙上班时突然昏倒,原因竟是……

本文转自【大潮网】;

“年纪轻轻,不沾烟酒

怎么偏瘫了?”

23岁的小孙(化名)

上班时突然栽倒,意识不清

到医院一查

脑出血,情况危重

可医生越看越蹊跷

没有高血压,不像老年病

最后脑血管造影一照

真相大白

脑袋里

竟然藏着一颗“炸弹”!

年轻人倒下了?

原因不简单

小孙是一名工人,平时身体素质良好,无高血压、糖尿病等基础疾病,也无烟酒等不良习惯,生活作息规律,却在一次工作中突发意识模糊、肢体无力,工友紧急将他送往海宁市中心医院。

入院后,医院立刻开启急诊绿色通道,头颅CT显示小孙右侧额叶脑出血,出血破入脑室,脑组织受压、脑部中线偏移,属于危重脑出血,随时可能发生脑疝、心跳骤停。

术前CT报告显示出血点

考虑到小孙年纪轻、无基础慢病,不符合中老年高血压脑出血的特征。完善相关检查后,神经外科团队最终通过脑血管疾病诊断的“金标准”——全脑血管造影(DSA),精准锁定了致病根源:右侧额叶先天性脑动静脉畸形破裂出血。这颗在他颅内潜藏多年的“定时炸弹”,正是此次突发危重脑出血的元凶。

手术台上“排雷”成功

神经外科团队立即为小孙制定个性化复合手术方案。依托DSA技术精准定位病灶,在高倍显微镜下同步完成脑血管造影、60ml颅内血肿清除、畸形血管团完整切除三项操作,一次性解除颅内高压,从根源杜绝二次出血风险,术后小孙生命体征平稳。

DSA手术照片

术后,重症医学科、神经外科及康复医学科医护团队针对性为小孙开展对症治疗,同时提前做好感染、癫痫、下肢血栓等并发症预防,尽早启动床旁康复训练。

术后CT

经过38天全方位精细化救治与护理,小孙神志清晰、肢体活动恢复正常,未留下偏瘫、失语、认知障碍等后遗症,最终顺利康复出院,回归正常生活与工作。

术后三个月患者来院复查脑血管造影

无血管畸形残留

这些信号

别不当回事

市中心医院神经外科副主任蔡长寿介绍,脑动静脉畸形是先天性脑血管发育异常,与生俱来。正常人体脑部血流会通过毛细血管缓冲压力、平稳循环,而脑动静脉畸形患者的脑部动脉与静脉直接相通,高速高压的血流持续冲击薄弱的血管壁。血管壁长期承压、愈发脆弱,极易在青年时期突发破裂出血,也是40岁以下年轻人脑出血的首要诱因。

出现以下症状要立刻就医,切勿拖延

1.突发炸裂样剧烈头痛、反复恶心呕吐,休息后无法缓解;

2.突发单侧肢体麻木、无力,走路不稳、身体歪斜;

3.突发言语含糊、视物模糊、视力骤降;

4.不明原因晕厥、反复肢体抽搐。

术后康复小贴士

规范用药。严格遵医嘱规律服药,严禁擅自停药、减药、换药;

规避诱因。杜绝熬夜、情绪大起大落、剧烈运动、重体力劳动,减少血管压力波动;

科学饮食。坚持清淡高蛋白饮食,忌烟酒、浓茶、咖啡,养成规律排便习惯,避免便秘用力;

定期复查。按时返院复查,远期按需完善脑血管造影检查,动态监测脑血管健康状况。

通讯员:戴文斌 贝乐燕

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