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中医治疗银屑病常见的误区：重用清热凉血解毒

泰然健康网
2026-10-27 09:11

西医治疗银屑病,全凭控制,不值得评说,而某些中医治疗银屑病,水平也很低。是因出现一些常见错误，其中最常见的，是清热凉血、虫类攻毒、损伤胃气。

胡梁谱医师治寻常型银屑病，儿童12个月之内全部治愈，目前的治愈率100%，

成年人寻常型银屑病，4个月之内，内服治疗打好基础，4个月之外继续内服治疗不断消解皮损，有效率100%，治愈率不是100%，治得时间越长，治愈率就越高。

正常人体，阳热在下，寒水在上，上寒而下热，形成地天泰卦，从而运行不休。

如若有疾病，如果是伤于寒，或伤于病毒，侵袭皮表，那么人体下方内部储备的热，就会逆流向上，对皮肤表面形成热力冲击，试图将病毒或伤寒或伤风而透发出去，这时会出现发热现象，是人体的一种自救反应。

古医圣张仲景对这种现象称之为太阳病，并指出了太阳病的顺治法，就是以辛温解表，透发促进发汗，汗出则通畅，病毒从汗排出，此后病愈，为正确治法，此时如果有医生乱治，使用清热解毒、或者输液，或者泻下通便，这些都是直接用冷水来泄热，医圣仲景称之为太阳病误下，这将引邪入里，促进人体下方能量热量不足，不足以在后期排出病邪病毒，即使被热退，实则后患无穷。

上方是另一例3月份成人银屑病患者,在接受胡氏专利银屑方治疗后,出现的皮肤形态变化。

由这个图可以看到，在内服温阳祛湿排毒的胡氏专利银屑方治疗后，3个月出现腿上白色粉末脱落，出现湿毒分离现象，这是因为宣肺发汗药力驱动，将内部病灶由内向外透解，从而顶出了已变异的银屑病细胞，促使其枯萎脱落，皮肤表面更加干燥，则银屑病生长失去了湿润的生长根基，其进展生长速度明显减慢，而且随着药力的反复驱动，内部病灶不断被透发出表，体内的病灶越来越少，向好的方向转化。右图提示毛囊汗毛恢复，出汗排毒功能恢复。

之所以胡氏专利银屑方成人可以取得100%的有效率，儿童可以取得100%的治愈率，这与我对此病研究的深刻程度有关。

首先是保证治疗方向的正确性、一致性。治疗的大体方向是温阳发汗解表，促使内部病灶不断向外透解，不使用泄法，泄法的实质是引邪入里。

其次是控制了精准的排毒速度，在临床中发现有一些莽撞治法，使用剧力发汗，要么发汗伤阴，要么发汗伤阳，损伤正气，出现病未好，但是皮疹迅速扩张，无法收拾的现象。胡氏银屑方的发汗排毒速度中等，稳步推进，每次前进一小步，由量变到质变，从而解除疾病。

西医治疗银屑病，激素药膏和生物制剂，全部都是免疫抑制疗法，将病情暂时压制住不扩展，这种治疗水平在襄阳经方家胡梁谱医师看来，太低级。而中医治疗此病，同样存在一些错误，在每天咨询的患者中，我随时都发现既往治疗的存在问题，列举一二。

中医治疗银屑病，首先出现的错误是治疗方向错误。本病是阴实证，应使用温阳解表法治疗，但是却有医生为了迅速抽离皮表的热毒，采用泄下清热法，导致引邪入里，终身难愈。清热疗法的本质是，将人体内部中心的高热量泄除，结果人体表面的物质就向人体中心部流动，由此带来银屑病向人体中心部的侵入。医圣张仲景针对这种错误的治法早就有预警：《伤寒论》

太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。

病发于阳而反下之，热入，因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出而反恶寒者，表未解也。

医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸。

如果中医治疗银屑病的方向正确了，采用了扶正解表的方法，此时有可能犯治疗速度的错误。在4月份的咨询患者中，有某些中医使用强力发汗法，细辛用到20克，麻黄大量，在使用的过程中，出现大面积红疹爆发，心烦瘙痒剧烈的现象，这是中医治疗中的速度错误。

以麻黄汤为例，医圣张仲景严格控制中药方剂的运行速度。麻黄汤七十杏仁三两麻，一甘二桂效堪夸，喘而无汗头身痛，温覆休教粥到牙。

此方以麻黄桂枝促进发汗，于是配伍了杏仁润肺，甘草甘以缓之，严格控制了发汗的速度，这种经方的精准性，很多中医没有精准把握，导致了只知温阳排毒，但是速度不可控，治疗银屑病的过程中，发了一身，治疗失败。襄阳经方家胡梁谱医师对此深有研究，严尊医圣经方科学稳步推进的宗旨，稳步发汗解表，不致出现大量透出红疹，短期病情加剧的偏差。

中医治疗银屑病过程中，犯药量不明的错误。人体务必要通过自身能量促进银屑病病灶也就是免疫复合物从内向外排泄，才能治愈。但是有些中医治疗，药量不明，犯了少火生气，壮火食气之误。

《素问•阴阳应象大论》。黄帝内经说：“壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。” 壮火，指过亢之火，过亢之火能销蚀元气，使元气衰弱，故为病理之火。少火，指平和之火，平和之火能饲养元气，使元气亢盛，故为生理之火。张景岳的《类经》指出：“火，天地之阳气也。天非此火，不能生物；人非此火，不能有生。故万物之生，皆由阳气。但阳和之火则生物，亢烈之火反害物，故火太过则气反衰，火平和则气乃壮。”

襄阳经方家胡梁谱医师制温阳之火，以微火启动，于是能够调和阴阳，如若制方不明，用药用量不明，猛火攻之，有人用大量附子肉桂来治银屑病，一治就加重，全身潮红不止，就是犯了这种错误。少量生火，足以治疗疾病，大火旺行，足以伤阴，使银屑病加重。

伤寒论大青龙汤方麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）石膏如鸡子大（碎）右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，

取微似汗，汗多者，温粉粉之。一服汗出，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。此文说明了“微汗可治病，过汗可导致疾病”的中医真理。

临床实践中存在误用寒凉之剂，导致邪热内陷，加重病情的现象。同时，传统方剂如升麻葛根汤在温阳透疹、清热解毒中具有一定疗效，其适应症及理论依据有待深入探讨。

襄阳中医经方家胡梁谱医师重点分析银屑病的中医发病机制，探究“寒凉误用”、升麻葛根汤的治疗理论基础，以及“太阳病误下”在银屑病治疗中的应用关系，期望为临床实践提供理论指导。

朱XX，男,35岁。初诊日期:2016年6月7日。

患者全身起红色皮疹,瘙痒,复盖白色鳞屑已七年。初起皮疹不多,近几年逐渐增多,几乎遍及全身,特别是四肢、躯干发生红色皮疹一直不愈,不分季节,历久不退,大便干结。

检查:头皮、躯干、四肢除双手外,泛发大片红色皮疹，表面覆盖多层性厚的银白色鳞屑,鳞屑周围有明显之红晕,用手刮之,底面则现筛状出血点。

脉细而数，舌红苔白滑。西医诊断:银屑病(进行期)。证属:血热在表，正气不足在里，而发为白庀。

治则:前医使用清热凉血解毒法,大量使用了紫草、丹皮、石膏、生地黄、玄参、地丁，蛇舌草、金银花等药物。用药后腿部皮损逐渐消退，其他处鳞屑亦见减少。但是,随着治疗的进行,患者身体越来越怕冷,出现了胃口纳差，反胃呕吐，容易感冒等症状，而且皮疹越来越多。

接下来转由襄阳中医经方家胡梁谱医师处治疗，经过诊断，确定邪热为标，正气不足，脾胃虚弱为本，治法是健脾和胃，升阳透疹。方用内服专利丸药胡氏银屑丸，并且内服汤药经方，升麻葛根汤合建中麻桂各半汤。

升麻、葛根、白芍、麻黄、桂枝、乾姜、白术、茯苓、甘草、大枣、建曲、枳壳、黄芩、山药、鸡内金、金银花、蛇蜕、杏仁。

本方以建中汤健脾和胃，扶助正气，托银屑病毒外出，金银花蛇皮升麻葛根汤透疹除痒，麻黄桂枝透发太阳，促使表邪解除。

二诊(9月2日):用药后腿部皮损逐渐消退，其他处鳞屑亦见减少。

上方再服14剂,另再加专利丸药胡氏银屑丸，开水吞服。

三诊(10月28日):用药后躯干、上肢皮损均趋消退，此后汤药已停，只内服专利丸药胡氏银屑丸，随访至今十年未大面积复发，效果稳定。

误用寒凉药物与邪热内陷的关系传统中医认为，寒凉药物具有清热泻火、凉血解毒的作用，但若长期或误用，可能导致“阳虚寒盛”，邪热难以祛除，反入内伤内热，形成“邪热内陷”。在银屑病治疗中，过度追求寒凉往往忽视了“正气扶阳”的原则，反而使病邪深藏，病情反复难愈。这不仅延误了治疗，也可能引起“误入邪热”的恶性循环。

为什么误用寒凉会导致银屑病加重，医圣张仲景著作早有启示。“太阳病误下成结胸”与银屑病治疗的关系《伤寒论》中提到“太阳病误下成结胸”，强调未经辨证擅自用药导致邪气深陷胸腔，内陷成结胸。在银屑病的中医辨证中，若出现“邪热内陷”、“气机闭塞”，类似于“邪热内陷”之病理状态，运用“以温法建中汤治内陷”之理论，配合“升麻葛根汤”之温阳透疹思想，可以帮助温散内热，疏通气机，达到治本之效。