关节型银屑病(PPsA)具有独特的临床特征,表现为远端指(趾)关节的主要侵犯,伴有多关节炎、骨质侵蚀和畸形等,给患者的生活质量带来严重影响。中医学在治疗银屑病及其关节症方面有悠久的理论体系,强调辨证施治,结合病机实现整体调节。

1.以远端指,趾关节为主要表现,关节红肿,畸形,常从足趾开始,以后累及其它关节。常为非对称性,男性多见。指,趾骨无尺侧偏斜,疼痛较轻,多伴有甲营养不良变化。
2.多侵犯手,足多个小关节以及脊柱和骶骼关节,特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴有或不伴骨质性关节强硬,剧烈疼痛性,男女均可受累皮损表现多以脓疱型和红皮病型为主。
3.类风湿样关节损害,晨起僵硬,远端手指关节梭形肿胀,向尺侧倾斜,相比较此型较轻,损害较不对称,脊柱损害多见,女性好发。和类风湿性关节炎相似,皮损多以寻常型表现为主。
4.累及脊椎和(或)骶骼关节,但也可同时伴有周围关节炎。脊椎受累的症状有:背痛,骶骼痛,腰活动受限,腰脊椎前凸丧失,胸膨胀减少和颈活动受限。应和一般强直性脊椎炎相鉴别。
襄阳经方家胡梁谱中医师关于关节型银屑病的看法:认为其发病主要归结为以下因素:
(一)寒湿痹阻 寒湿侵袭肌肤与关节,阻滞气血运行,导致经脉瘀阻,表现为关节红肿、沉重、活动困难。
(二)气滞血瘀 气机不畅、血行受阻,滋生血瘀,导致关节疼痛、畸形和甲营养不良。应以行气活血的方法祛瘀。
(三)阴实证免疫复合物堆积 所谓阴实证,是指免疫物质堆积于人体深处,形成实体物质的病理状态,相当于六经病的三阴病。阳为表,阴为里,病在里就是阴证。阴证的治疗方法就是使用阳药透发。 免疫复合物沉积于骨关节深层,引发炎症反应,表现为进行性骨质侵蚀和软组织损伤。
中医认为关节型银屑病此为“阴实证邪毒深伏,痰瘀互结”所致,提倡温阳透邪、顺应之法。中医认为此病也无需使用激素冲击治疗,也不可用清热凉血法治疗,应强调温阳祛湿。襄阳经方家胡梁谱医师综合医圣张仲景<伤寒杂病论>六经学术思想,及后世医家扶正脾胃学术思想,总结出银屑病的专利专治方剂《胡氏专利银屑方》。其学术思想主要有四条:
一是温阳散寒:促进内部病灶温散从内向外,有透发的热量动力。
二是健脾和胃:修复既往各种,清热中药治疗及激素治疗等引起的脾胃损伤、胃炎等。
三是温阳活血化瘀:促进银屑病扭曲毛细血管的潮红基底红斑,生长修复,消除红斑。
四是解表发汗:恢复汗腺、汗毛、头发的发汗排毒功能,使银屑病病灶不断形成减灶效应。四招治法,更是将疾病的来路去路堵死,令其毫无恶化的余地。 胡氏专利银屑疗法,已经将银屑病治疗的变数压缩到最低。疾病发展方向上,定为六个阶段。疾病治疗方法,定为一种4招合用单向治法。因此,效果上遥遥领先,保持了儿童寻常银屑病100%的治愈率和成人100%的有效率。
寻常型银屑病使用上述四条治法,而关节型银屑病的温阳药力更强,温阳祛风湿中药经方所占比例更重。
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