头晕偏瘫不全是脑充血！张锡纯：还有一种是脑贫血
张锡纯加味补血汤
张锡纯是近代很有名的中医大家，河北盐山人，行医几十年，各科都有研究，看病看重实际效果，不生搬老规矩，留下《医学衷中参西录》这本书，影响很大。今天咱们聊聊他的加味补血汤。
这个方子，中医里主要作用是补气养血、疏通经络，适合脑部供血不足、肢体发软无力这类情况。对应到西医说的脑贫血、脑缺血这一类问题。
哪些情况可以参考这个方子思路呢？
人浑身发软，手脚慢慢活动不灵，脑袋发沉、发晕，记性变差；有的人感觉脑袋里面发紧疼；严重的会突然晕倒，过一阵子才醒过来，之后半边身子或者全身发软、活动不利。这类人摸脉象，跳得偏慢、偏弱，属于中医说的偏虚寒型的内中风。
原方组成：
生黄芪30g（一两）、当归15g（五钱）、龙眼肉15g（五钱）、鹿角胶9g（三钱，单独炖化，兑进药汤里喝）、丹参9g（三钱）、乳香9g（三钱）、没药9g（三钱）、甘松6g（二钱）
根据身体感受调整加减：
1. 吃药之后觉得身上发热，可以适当加天花粉、天冬；
2. 吃完胸口发闷、堵得慌，可以加生鸡内金；
3. 连续吃几剂，改善不明显，可以用药汤送服少量麝香或者冰片，借助香气打通窍道；
4. 如果效果还是不理想，可以用药汤送服炮制好的马钱子（️马钱子毒性大，必须专业医生把控，普通人绝对不要自己用）；
5. 体内瘀血偏重的人，医生还会酌情搭配三七、赤芍、鸡血藤、地龙这类活血通络的药材。
咱们说说这个方子背后的道理：
很多人以为头晕、肢体不灵，只有脑子充血、血太多才会出现。张锡纯提出，还有一种情况，是送到脑子里的血不够，脑神经得不到滋养，同样会出问题。
中医认为，能不能把血送到头上，不光要看血够不够，还要看胸中的“大气”足不足。气推着血往上走，气不够，血输送到脑部就变少，大脑供养不足，就会头晕、耳鸣、发懵，严重的时候突然晕倒。
所以这个方子重点不是单纯补血，而是重用黄芪补气，气足了，才能带动血液往上输送到大脑。
搭配龙眼肉帮当归养血；鹿角胶取自督脉，能够滋养脑髓；气血虚的人经络容易堵，加上丹参、乳香、没药，用来活血、化开经络里的瘀滞；甘松可以帮助心脏更好泵血往脑部供血，还能调养神经，引导药性走到头部。
分享两个前人的调理案例，仅作学习参考：
第一个案例：一位六十多岁老人，两条腿越来越没劲，经常头晕发飘、记性变差，脉象微弱。给他用这个方子，吃了十剂之后，腿上力气好了一些，健忘也有所缓解，但还是偶尔头晕。后来医生调整方子，加上党参、天冬、威灵仙继续服用，又吃了二十多剂，身体状态慢慢好转。加威灵仙，是为了让补药不滞住，药性走得开。
第二个案例：一个三十多岁的人，冬天长途赶路，累了之后总坐在凉地上，之后腿疼走不了路，慢慢发展到卧床，浑身发软，换了不少方子效果一般。医生用加味补血汤，把乳香、没药的用量加大，再加䗪虫。吃了几剂腿疼减轻，接着再吃十多剂，身体慢慢恢复。
️重要提醒：
这个方子偏向温补，适合气血亏虚、脑部供血不足、虚寒类型的人群。如果是脑充血、血压很高、肝火旺盛的人，并不适合。方子里涉及麝香、冰片、制马钱子这些药性峻猛的药材，全部都要在专业中医师辨证之后使用，千万不要自己抓药照着方子吃。每个人体质不一样，适合别人的思路，不一定适合你。
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