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超重和肥胖孕妇有妊娠并发症需要注意哪些

泰然健康网
2024-12-01 22:27

代谢，即新陈代谢，指的是生物体内发生的用于维持生命的一系列化学反应。代谢可分为分解代谢和合成代谢。 1、分解代谢：是指机体分解摄入的营养物质及自身的组成成分，并释放能量用于机体各项功能活动和维持体温。在分解代谢过程中，复杂的大分子物质被逐步分解为较小的分子，以产生能量和提供原料给细胞进行其他代谢反应。常见的分解代谢过程包括有氧呼吸、对食物的消化吸收等。 2、合成代谢：是指机体利用从外界摄取的营养物质及分解代谢的部分产物构筑和更新自身组织，并将能量储存在生物分子的结构中。在合成代谢中，细胞使用能量和营养物质来合成细胞所需的大分子化合物，以支持生长、修复和维持细胞功能。常见的合成代谢过程包括蛋白质合成、脂肪合成和多糖合成。代谢可被视为是生物体不断进行物质和能量交换的过程，也是机体不断进行自我更新的过程。许多疾病与代谢异常有关，如高血压、糖尿病等，代谢异常可能是疾病的原因，也可能是疾病的结果。采取健康的生活方式，维护良好的代谢活动，对于许多疾病的预防管理非常重要。同时，密切监测代谢指标如血压、血糖、血脂等，也有助于早期发现和干预代谢异常。

于康

主任医师

北京协和医院

代谢性酸中毒是一种由体内代谢紊乱导致的酸碱失衡疾病。在正常状态下，人体内的酸碱平衡通过呼吸系统和肾脏系统维持在一定范围内，若此平衡被打破，血液中的氢离子浓度过高或碳酸氢盐过低，导致血液pH值降低，就可以被诊断为酸中毒。代谢性酸中毒的发生可能有多种原因。首先，它可能是由于某些疾病或病理过程导致酸性物质的过度产生。例如，糖尿病酮症酸中毒患者由于胰岛素缺乏使得机体无法有效利用血糖，从而导致脂肪酸代谢增加并产生大量酮体。其次，当肾脏功能受损时，可能无法有效清除体内的酸性代谢产物，导致酸中毒的发生。此外，严重的腹泻也可能导致大量的碱性物质丢失，从而使得体液呈现酸性。代谢性酸中毒的临床表现主要取决于酸中毒的程度和速度。常见症状包括头痛、呼吸深长、肌肉无力、尿量减少、恶心呕吐、皮肤干燥等，并可能伴有精神障碍、心律不齐等。在代谢性酸中毒的治疗方面，主要是纠正血液酸碱失衡，控制疾病的原发病因，也可通过药物对症治疗，比如摄入碱性物质以中和过多的酸性物质，但是必须在医生指导下进行。

朱华栋

主任医师

北京协和医院

妊娠糖尿病，即妊娠期糖尿病（GDM），通常是指在妊娠期间首次发现或诊断的糖代谢异常疾病。而如果在妊娠前就患有糖尿病，其妊娠后则称为糖尿病合并妊娠。 1、病因：在妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素的物质增多，致使孕妇机体对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，从而引起胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足的病理变化。如果孕妇体内不能增加胰岛素的分泌量，就会导致血糖水平升高，进而导致妊娠期糖尿病的发生。此外，糖尿病家族史、孕前超重或肥胖、多囊卵巢综合征、不良孕产史等多种因素，也可能增加妊娠糖尿病的风险。 2、临床表现：绝大部分妊娠期糖尿病患者常无明显症状，部分患者可能出现经常感到口渴和尿量增多、体重增加过多、频繁感染等异常表现。 3、检查：孕妇在产前检查的空腹血糖检查中，如发现血糖升高者，应警惕妊娠期糖尿病的可能，需完善葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查，以明确诊断。对于孕前及早孕期血糖检查正常者，妊娠24~28周应常规进行葡萄糖耐量试验。 4、治疗：本病的治疗方法主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预主要包括饮食治疗和运动疗法，即建议孕妇采用低糖、高纤维的饮食，适当控制总热量摄入，保证孕妇和胎儿的营养需求，同时在餐后30分钟进行低至中等强度的有氧运动。对于生活方式干预不能达到满意的血糖控制目标者，则需要使用口服降糖药或胰岛素进行药物治疗。同时，患者需要监测血糖，有助于医生对分娩时机和分娩方式进行选择和判断。值得注意的是，多数患者在严格控制血糖后可以通过阴道生产，但如果患者血糖控制不佳则需要提前终止妊娠或采取剖宫产。同时，患者在分娩后一定时期血糖可能会恢复正常，但通常仍伴有较高糖尿病患病风险。有研究表明，有一半以上的本病患者会在未来的10-20年内最终成为2型糖尿病患者。

杨慧霞

主任医师

北京大学第一医院

他达拉非在体内完全代谢完，一般需要144个小时。其代谢产物没有活性作用，主要从粪便、尿液中排出。他达拉非的半衰期大约是17.5个小时。药物的半衰期是指用药后，血液中的药物浓度减少一半所用的时间，患者口服他达拉非17.5个小时后，血药浓度会下降一半，但依旧在有效范围内。他达拉非的作用持续时间约为36个小时。