儿童视力的发育过程

2021-07-08 阅读：585 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述：儿童视力的发育过程

精选回答：

施爱群主任医师中日友好医院眼科儿童眼球正常生长发育过程一般在3岁时。视觉大概在0.5到0.6，远视度数一般在250度左右，4岁的标准视力在0.6到0.7左右，到了5岁的标准视力是0.7到0.8左右，到了6岁时才能达到1.0。到6岁远视储备一般有150度左右，到7岁或者8岁时，远视储备达到100度左右，这样进入小学阶段，才不容易形成太早的近视，我们的眼保健要求每半年进行眼部的检查，包括视力检查、眼位检查、眼压、眼底检查、眼轴长度测量、屈光度数测定，用动态的过程来观察眼睛的发育过程。如出现了远视储备不足，过早的形成近视时，及早干预、及早治疗、小孩刚出生时都是高度远视状态，3岁时远视储备大概在300度，到6岁左右远视储备达到150度到200度左右，这样孩子将来才会有充足的远视储备，来预防近视的发生。

对1岁以下的婴儿可观察其注视行为、采用注视和追随试验、遮盖厌恶试验、视动性眼球震颤（OKN）、选择性观看（PL）、图形视觉诱发电位（PVEP）等检查方法。2〜3岁儿童可采用认图和图形配对等检查方法；对于儿童常规体检，通常每半年要检查一次视力发育情况，如果视力发育不能达到同年龄儿童正常标准的话，要及时到眼科就诊。例如：三岁的宝宝视力应该达到0.6，四岁的宝宝视力应该能够达到0.8，五到六岁的宝宝视力就应该发育到1.0。3个月大时观察双眼是否能集合注视自己的手指，利用遮盖法发现患眼。

1—6岁期间是孩子视觉发育的敏感期，最好每3～6个月做一次视力检查；如果是早产儿，体重小于2000g，又有吸氧史，孩子一出生就要做早产儿视网膜病变的筛查，每周检查一次，一直到矫正胎龄40周或者视网膜血管发育正常为止。正常情况下，足月出生的健康宝宝对光线就会有反应，但眼睛视觉发育并不完善，存在着生理性的远视。4个月开始建立立体感，一般2岁的时候视力可以达到0.4，3岁的时候视力达到0.6，6岁的时候视力可以达到1.0。1—6岁期间是孩子视觉发育的敏感期，最好每3～6个月做一次视力检查。这一阶段若孩子出现了喜欢近距离看电视，或者喜欢眯眼睛、歪头看东西、喜欢揉眼睛等现象，应该引起家长的重视，及时看医生，一旦发现弱视或屈光不正，可及时治疗。

通常来说，如果小孩子眼睛出现散光，我个人认为最主要的原因就是先天因素造成的。散光也是眼科临床上一个非常常见的屈光不正性眼病。闪光发生的原因主要分为两种，第1个就是先天因素所致，第2个就是后天因素所致。如果小孩子眼睛出现散光，大多数都与先天因素有关，因为在临床调查中发现，如果父母双方有人患有散光，那么孩子出现散光的情况就要比其他父母双方没有散光患者的情况要高。

孩子眼睛散光是怎么造成的？造成儿童散光的原因可能有以下几个：第一、生理性散光，即儿童眼球的两个子午线方向的屈光力不一样，从而造成外界光线经过眼球折射后不能在视网膜上形成清晰的焦点，而是形成模糊的焦线。因为人类的眼球并不是一个完美的光学系统，所以这种生理性散光是普遍存在的。第二、可能是眼球有先天性的角膜病变、晶体病变，比如圆锥角膜或者先天性的球形晶体、先天性的角膜白斑等。第三、可能是跟眼部尤其是眼角膜的病变有关系，比如眼外伤之后造成的角膜斑翳、角膜白斑。第四、还可能是由于小孩眼睛的一些手术术后所形成。

青少年的视力问题主要是：近视、远视和散光这三大类的问题。这三方面来讲，尤其是近视最常见的，对青少年身体的健康造成困扰的问题，目前40%左右的小学生就已经有了近视，到了初中高中近视的发病率已经到了百分之七十到八十，那么到了大学发病率已经到了90%以上，所以说近视对于我们的影响是非常的大，引起国家和家长的重视。

如果是年轻人，而且有很多的近距离工作史，觉得视力下降，应该到医院做散瞳验光，看一下是不是有睫状肌的紧张和疲劳，或者是假性近视，或者是真性近视，或者是散光和远视等等各种屈光不正。这两种都是无痛性的视力下降，一般发生在不同的年龄。

儿童视力的发育过程