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孕前和孕期保健指南（2018）完整版
原创：妇产科空间妇产科空间2月7日
选自：中华妇产科杂志2018年1月第53卷第1期第7-13页
作者：中华医学会妇产科学分会产科学组
孕前保健（preconceptioncare）和孕期保健（prenatalcare）
是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重
要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合
并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分
娩时机和分娩方式，保障母儿安全。
2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了
《孕前和孕期保健指南（第1版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的
第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规
范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。近年来，由于对
产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，
为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上，参考美
国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并
遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的
相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了
《孕前和孕期保健指南（2018）》。本指南的内容包括：健康教育及指导、
常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。其中健康教
育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条
件的医院或有指征时可开展备查项目。同时，本指南制定了简要表格，便
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于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和
合并症的孕妇。
孕前保健（孕前3个月）
孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致
出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口
素质，是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导
遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前
健康教育及指导，主要内容包括：
（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。
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