女性BMI,即体质指数,是衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI=体重(kg)÷身高(m)2,BMI正常范围值是18.5-23.9,<18.5提示身体偏瘦,≥24提示身体超重,≥28提示肥胖。正常者不用处理,继续保持即可。身体偏瘦、过重甚至肥胖者则需要进行增肥和减重。
一、偏瘦
1、检查
身体明显消瘦者需要到医院的体检科,检查消化系统、血液系统、免疫系统是否存在疾病,如肠道寄生虫、糖尿病、甲状腺功能亢进症等。
2、生活调理
若检查未发现疾病,需要进行生活调理,要确保饮食多样性,多吃高蛋白食物,如鱼肉、鸡肉、牛肉、牛奶、鸡蛋等,每日保证蛋白质的摄入(1.2-1.5g/kg)。注意主食粗细搭配,每天食用谷薯类及杂豆200-350g,其中粗粮50-100g。多吃蔬菜水果,保证每日新鲜蔬菜300-500g,水果200-400g。平时避免过度劳累,减少重体力劳动。适当运动,如慢跑、游泳等,有助于加速新陈代谢,增加进食量。3、药物治疗
若检查发现是疾病导致消瘦,则需要进行针对性治疗。
肠道寄生虫:常伴有腹痛、腹泻等症状,主要是进行药物驱虫,常用药物是阿苯达唑、甲苯达唑、吡喹酮等,这类患者常伴发贫血,建议同时服用右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等药物。糖尿病:常伴有多饮、多尿、多食、体重减轻等症状,需要使用降糖药,常用药物为二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈等口服药,以及注射的胰岛素。甲状腺功能亢进症:伴有心悸、多食易饥、易出汗等症状,需要使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,如果药物无效,可以进行碘-131治疗。上述治疗无效、甲状腺中重度肿大者,可以进行甲状腺次全切除术。二、超重或肥胖
1、生活调理
控制饮食:减少热量摄入,少吃主食以及高糖高脂食物,用粗粮(如杂豆、莜面等)代谢细粮,保证鸡胸肉、鱼肉等优质蛋白的摄入,搭配一定的苹果、橙子、芦笋、黄瓜等蔬果。适量运动:建议通过跑步、游泳、打球等有氧运动消耗热量,使多余的脂肪被消耗,建议每周进行3-5次运动,每次30-60分钟。搭配俯卧撑、举重等抗阻运动,每周2-3次,每次10-20分钟,通过这些运动可以消耗能量2000kcal以上。2、药物治疗
若不存在用药禁忌,可以在运动的同时搭配药物,常用药物有奥利司他、二甲双胍等,可以减少脂肪吸收、增加胰岛素敏感性,从而起到减重作用。
3、手术治疗
若是体重指数大于32的人群,或有严重并发症,通过其他方法减重无效,可以进行手术治疗,包括胃转流术、袖状胃切除术等。
参考资料:
[1]葛均波.内科学.第9版.[M].北京:人民卫生出版社.2018:762-765. [2]王存川,张鹏,杨景哥,等,中国儿童和青少年肥胖症外科治疗指南(2019版)[J].中华肥胖与代谢病电子杂志,2019,5(01):3-9.
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