一、产生背景
进入21世纪以来，随着社会发展和生活方式的改变，我国的国民体质状况呈持续下降的趋势，“长期静态工作”“缺乏体力活动”“手机依赖症”等“现代文明病”成为危害居民健康的主要疾病；另一方面，“运动过量”“锻炼方式不当”导致的运动性伤害也时有发生。虽然像“健身房”“篮球公园”这样的社会体育场所，以及公共体育场所的免费开放，解决了体育活动设施和场地的问题，但价格昂贵的“私人教练”服务，以及体育资源与需求的缺口，不能满足社区群众对“科学运动”的需求。
如何面向城市社区，建立一套场地需求小、运动方式简易、技术指导便捷、价格经济、可持续性强和专业的“科学运动”服务体系，成为了基层慢性病综合防控中不得不面对的一个重要的难题。
二、推广和做法
为了进一步加强青羊区健康城市建设，创建“全国健康促进区”，强化“医体融合”工作，推动全民健康生活方式行动持续深入开展，促进全民健康和全民健身深度融合，青羊区自2017年起，尝试将“家庭医生”培养为“微运动教练”和“运动处方师”，面向社区群众和重点慢性病患者推广以“五禽微运动”“八段锦”“办公室微运动”“健骨操”等预防保健操，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。
（一）编创“五禽微运动” 随时随地动起来
说到锻炼，许多人感觉就是很累、很辛苦，所以“懒得动”就成为一种普遍现象。尤其是对于工作节奏快的办公族来说，即使想去锻炼，也会受时间、场地、天气的限制。为此，国家卫健委在全国推广微运动，倡导办公族在足不出户的情况下，利用零碎时间“微微”地动一下，达到锻炼身体，促进健康的目的。
微运动不仅是教大家“微小动作”，更是传播一种“举手投足皆运动”的全新运动理念。微运动不受时间和场所的限制，可以在家庭、办公室、地铁、公交车等地运动。清华大学中国健康传播大使、成都市青羊区疾控中心微运动教练胥江在此基础上独创青羊区“五禽微运动”，这是一套模仿“蛙、鹅、猫、熊、鸡”五种动物动作编创而成的一种微运动。练习“五禽微运动”在短时间内可以达到促进血液循环,缓解身心疲劳，改善身体健康状况等效果，是一套适合在办公室、家庭内锻炼的徒手医疗保健操，是专为办公族、中老年人群量身打造的一套简单、实用、快乐的运动疗法。“五禽微运动”与“办公室微运动”“健骨操”“八段锦”等预防保健操，极大地丰富了青羊区“全民健身”“科学运动”保健操资源。
（二）卫教体育齐合作 推广微运动教练
自2017年起，青羊区卫健局（原区卫计局）和区文体旅局密切合作开展了两期培训班，对全区家庭医生进行培训。学员在经过在训练和考核后，获得《微运动教练》《三级社会体育指导员》证书，成为全国首批“微运动教练”。这些“微运动教练”同时作为社会体育指导员，深入社区进行运动健康指导，在辖区内组织微运动推广活动上100场，微运动推广活动和家庭医生签约服务相结合，为社区群众推广“五禽微运动”，将微运动理念推广到全区所有家庭，为辖区群众提供优质的“医+体”综合健康服务。此外，青羊区卫健局（原区卫计局）和区教育局合作开展了微运动教练培训，将全区中小学的150余名保健老师和体育老师培训成为微运动教练，让微运动健康理念深入校园。
（三）医+体再升级 “教练”学会开“处方”
运动处方是指由运动处方师、运动健身指导人员、康复治疗师或者医生等专业人员依据运动者的年龄、性别、个人健康状况、医学检查、体育活动的经历以及心肺耐力等体质测试结果，用处方的形式，制定的系统化、个性化的体育健身活动指导方案。
为进一步提高青羊区家庭医生及微运动教练运动指导水平，更好地为社区群众服务，2018年青羊区采取“小班制”的培训模式，分4期对全区家庭医生进行了运动处方系统化培训，全面推进“家庭医生开具运动处方”工作，为社区群众提供高质量、个性化的科学健身指导服务。青羊区微运动教练和家庭医生在培训课堂上现场体验了多台体质检测设备，学习各种健康风险筛查方法，同时根据《青羊区居民运动处方处方笺》模板，为自己开具运动处方。
三、主要成效
四川大学体育科学研究所对微运动健康效果进行了科学研究，共有320人参与了为期20周的微运动干预。
研究结果显示，青羊区编创的“五禽微运动”由体育、运动医学、慢性病等领域权威专家严格把关，不但可以强身健体，促进血液循环，而且对颈、肩、手、腰、腿等部位肌肉酸痛、关节僵硬症状以及多种职业相关疾病、慢性病都有良好的预防和康复效果。同时在身体姿势改善、平衡能力提高、摔倒预防等方面也具有积极的促进作用，“五禽微运动”健康效果良好，具有较强的“复制”推广价值。
目前，经过两年半的探索和实践，青羊区已对全区所有220余名家庭医生进行运动处方系统化培训，并在青羊区全面推广《青羊区居民运动处方笺》，为社区群众提供以“五禽微运动”等保健操为主的高质量、个性化的科学健身指导服务。逐渐建立了一支能提供“医+体”综合健康指导服务的家庭医生队伍，先后被CCTV、《健康报》和多家地方媒体采访和推广，为基层开展“科学运动”指导服务，提供了一条特色路径。
四、经验与亮点
（一）强化政策支持 将健康理念融入文件
《“健康中国2030”规划纲要》启动了全民健身与全民健康的融合，青羊区坚持把健康服务理念融入到政策文件中，在原四川省卫生计生委等5部门《关于印发四川省全民健康生活方式行动实施方案（2017-2025年）的通知》里明确提及“大力推广五禽微运动，开展家庭医生开具运动处方工作试点”等相关内容，为青羊区开展家庭医生运动处方推广一系列活动提供了强有力的政策支持。
（二）化繁为简 科普健康理念
一份个性化“运动处方”制定程序十分复杂，对于家庭医生来说，必须进行简化处理后才能真正在基层推行下去。青羊区结合实际，先用“五项微体测”进行运动风险筛查，再推荐“五禽微运动”进行锻炼。经过多年实践，“五项微体测+五禽微运动”运动处方推广工作“青羊方案”逐渐成熟。
（三）重在交流 构建和谐健康邻里关系
化繁为简的微运动项目，因其参与门槛低、学习难度低、时间成本低的特性，逐渐发展成一项社区居民参与度颇高的社区文体活动。通过开展微运动项目，不仅丰富了社区居民的文化生活，提高了他们的健身意识，还让广大居民走出家门，融入社区大家庭，增进了邻里之间的感情，构建和谐健康邻里关系，展现新时代社区居民良好的精神风貌。
（四）整合资源促健康 社会治理新尝试
整合多部门资源，依托“健康青羊”建设平台，卫健、教育和体育三部门联手，逐步将全区所有家庭医生、保健老师、体育老师全部培训成“微运动教练”和“三级社会体育指导员”，传播健康技能，推广运动处方，促进卫健、教育和体育深度融合。
同时，在社区营造人人争当“社区健康大使”的良好氛围。通过培训，让社区健康大使成为群众身边的“微运动教练”，并与卫健、教育和体育等部门共同形成覆盖范围广、触角延伸多的大格局健康网络体系，满足群众多元化的健康需求。与社区深度合作，积极组织开展以健康为主题的活动，不仅能有效提升群众健康素养的提升，促使养成健康生活方式和行为，还能加快促进“健康人群”建设，为群众主动参与社会治理提供创新尝试。 （来源：地方供稿）返回搜狐，查看更多
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