上海明珠医院精神科李秀华科普：抑郁症患者还能恢复到与以前一样吗？
从临床角度来看，抑郁症是可以经过治疗达到临床康复的。然而，康复并不一定意味着完全恢复到生病之前的生活状态。
抑郁症临床治愈的标准在于抑郁症状的消失、评分回归正常、自知力的部分恢复以及社会生活功能的恢复等。这些“恢复”主要针对的是躯体症状和情绪症状的缓解。
上海明珠医院精神科李秀华主任说在门诊中遇到很多抑郁症患者关于“抑郁症患者能不能恢复到以前”的疑惑和困扰。
针对这个问题，李主任总结了一些建议和方法，希望对大家有所帮助。
作为一名资深的精神心理科专家，李主任在精神心理科领域深耕40多年，有着丰富的临床诊疗研究经验和扎实的精神心理科理论知识。对于诊疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症、强迫症、双相情感障碍、躁狂症、精神障碍、心理障碍等经验丰富。
一、上海明珠医院精神科李秀华：为什么多数抑郁患者会执着于回到以前的状态？
无可否认，许多抑郁症患者期望恢复到未患病时的状态，这是十分正常的心理。
对于抑郁症患者来说，坚持治疗的目的就是为了达到康复。
那么，康复到什么程度呢？
康复到以前能够正常生活、正常工作、没有剧烈情绪波动、没有强烈痛苦体验的状态。
这是许多患者在抑郁症治疗期间坚持的信念，也是他们对于个体理想状态的衡量标准。
只是未来充满了太多的不确定性，他们也无法具体想象自己将来应该以何种方式生活，因此会更加倾向于对照患病之前的生活。
越是和过去对照、比较，患者就越会用评判的角度看待当下的状态，从而产生更多的不安、不满，对“回到过去”的想法就越迫切。
另一方面则是抑郁症患者本身的思维模式或认知偏向就带有冲突的风险。
比如，强烈的负面认知、对自我的贬低、视当下生活情境为挫败的知觉，都会让患者无法去觉察或探索新的可能性和方向。
反而会更容易回忆起与自己抑郁心境一致的记忆和事件，深陷过去。
二、上海明珠医院精神科李秀华：抑郁症康复能不能恢复到从前？
那么，患上抑郁症究竟能不能恢复到和从前一样？
在讨论这个问题之前，不妨先来了解一下抑郁症康复的标准：
临床上认为，抑郁症康复的指标是接受至少 9 个月的专业治疗后，主要症状均消失；
并持续 2~3 个月不会再有明显的病理特征出现，即患者的幸福感能够保持在一个正常水平。
通俗来讲，抑郁康复主要看两个方面：
一个是躯体化症状的消失。
比如，随着身心功能/系统逐渐恢复协调，失眠、头疼、胸痛、肠胃功能紊乱等症状逐渐消失。
一个是社会功能的恢复。
比如，可以恢复正常的工作或学习，愿意参加社会交往、娱乐活动等等。
显而易见，康复后的抑郁症患者是可以恢复正常的生活秩序。
但是，恢复正常的生活秩序并不等于恢复到和生病之前一模一样的生活状态。
现实生活中，有些已经康复的抑郁症患者会感受到明显的变化：
“虽然已经痊愈，但是做事情总是会顾虑太多，反应也有点迟钝，跟患病之前不一样。”
这是因为精神障碍疾病带来的大脑变化还未恢复，体内的激素水平也无法回到之前的水平；
加上长期被负面思维固化了的大脑意识，对外界和事物的看法与认知已经形成了一种固化的模式，容易沿用生病时的思维方式。
上海明珠医院精神科李秀华主任强调：对于患有抑郁症的人，靠调整生活方式效果可能不明显，应该及时向医生求助，通过药物、心理疗法等积极治疗。
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