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运动、金属暴露与睡眠障碍的关联是怎样的？｜BMC Public Health

泰然健康网
2024-12-02 07:53

作者：Yanwei You（尤彦伟），Yuquan Chen（陈昱全），Yangchang Zhang（张洋畅），Qi Zhang（张琪），Yaohui Yu（于耀惠），Qiang Cao（曹强）适度参与运动或体力活动能否减缓金属暴露对睡眠健康的不利影响？来自清华大学、北京协和医学院、首都医科大学、澳门科技大学等机构的研究团队探索了这一有趣的问题，该研究成果已于2023年7月31日在线发表在国际学术期刊《BMC Public Health》。重金属，尤其是镉（Cadmium, Cd），的神经毒性，近年来引起了越来越多的关注。尽管神经系统在调控睡眠方面发挥着关键作用，但对于重金属（包括镉、铅、汞等）的暴露与睡眠障碍之间的关系，目前的证据仍然有限。在这个背景下，体育锻炼作为一种应对策略被提出，多项研究关注了运动对睡眠健康的益处，丰富的证据表明，运动引发的生物学和心理社会机制可能改善睡眠健康和生活质量。鉴于锻炼对睡眠健康有益，而重金属暴露可能对睡眠质量有害，这引发了一个思考：锻炼是否能够部分抵消金属暴露的负面影响。

图1 研究方法该研究采用了大样本人群调查的设计，分析了来自2007年至2010年美国国家健康和营养调查的横断面数据（图1）。研究关注了三种血液重金属（镉、铅和汞）与睡眠障碍之间的关系。研究纳入了8,751名参与者，其加权人数为330,239,463人。通过加权分位和回归分析（weighted quantile sum regression），研究发现混合血液重金属与睡眠障碍的发生率呈正相关，而其中镉的影响主要占比89.1%。此外，在完全调整的模型中，血液中最高四分之一镉的浓度与睡眠障碍之间存在显著正相关性[(OR (95% CI)): 1.191 (1.014, 1.400), p = 0.036]，而铅和汞的暴露则未显示出明显相关性。对于血液镉浓度在Q3和Q4水平与睡眠障碍之间的关系（图2），研究发现进行中等至剧烈体育锻炼的群体相比未进行或低强度锻炼的群体风险较低。在限制立方样条（restricted cubic spline, RCS）模型中，进一步证实较高的体育锻炼参与度与镉浓度增加时睡眠障碍的发生率相关（图3）。因此，研究建议政策制定者和公众应尽量减少重金属暴露。此外，进行中等至剧烈体育锻炼（moderate-to-vigorous physical exercise, MVPE）被认为是一种保护因素，可以缓解镉对睡眠健康的影响。

图2 不同体育锻炼亚组中血液镉与睡眠障碍的关联

图3 不同体育锻炼水平下血液镉与睡眠障碍之间的剂量-反应关系研究团队介绍：

本文的共同第一作者，来自清华大学体育部、社会科学学院的尤彦伟介绍到，“本研究是较早开展并探索了运动、环境重金属暴露和睡眠障碍之间关系的研究。我们的研究结果揭示了镉暴露的危害影响，强调了运动在减轻这种影响方面的积极作用，并进行了亚组和剂量-反应效应分析。本研究表明，较低的镉暴露和较多的运动参与和较低的睡眠障碍发生率相关。虽然我们的初步分析发现了血液镉和睡眠相关障碍之间的联系，但这些发现值得进行进一步的生物学研究。此外，采用纵向设计和客观测量的身体活动记录方式将为这些关系提供更有力的见解。”

本文的共同第一作者，来自北京协和医学院医学信息研究所的陈昱全认为，“本研究加强了有关重金属，尤其是镉暴露对睡眠健康的不良影响的发现。该研究的优势包括以一般人群为基础的研究设计、可观的样本量，以及基于复杂多阶段抽样设计的调查加权分析方法。来自代表性美国成年人样本的全面基线特征使我们能够使用多个调整模型来考虑潜在的混杂因素。”本文的共同第一作者，来自首都医科大学公共卫生学院的张洋畅认为，“身体活动对健康的全方位影响是热点问题。与先前只关注金属对人类健康危害影响的研究相比，我们不仅验证了镉暴露的负面影响，还提出了一种有效的策略，即进行中度至剧烈的锻炼，以缓解与镉暴露相关的睡眠障碍。” 本文的通讯作者，来自澳门科技大学药学院的曹强认为，“建设创新型国家，科技创新是根本。而科技创新最需要依靠的是科技人才队伍，最需要提倡的是科学精神和探索精神。青年科技人才有着巨大的创新潜力，研究团队的每一位成员都为这一研究成果做出了重要的贡献。目前，学科融合逐渐崭露头角，成为科技创新的重要动力，在科学时代扮演着不可或缺的研究模式。生命科学与医学领域更是成为各学科前沿研究的汇聚中心，我们期待未来能够见证更多“运动+医学”的学科交汇，通过跨界合作推动医学研究取得新的突破。”BMC Public Healthdoi:10.1186/s12889-023-16358-4期刊简介BMC Public Health 是一本经同行评审的纯OA期刊，主要发表有关疾病流行病学和公共卫生各个方面的文章。该期刊特别关注健康的社会决定因素，健康和疾病的环境、行为和职业相关因素，以及卫生政策、实践和干预措施对社区的影响。2022 IF：4.52022下载量：23,167,683Altmetric提及：87,423投稿到初审意见：21天（中值）

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Mitigation role of physical exercise participation in the relationship between blood cadmium and sleep disturbance: a cross-sectional study

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