1. 序论
当前社会已进入信息化社会,信息技术发展和信息资源开发利用程度已成为一个国家和地区科技水平、经济实力和社会发展的重要标志之一。鉴于我国现有国情,基础技术相对比较落后,医疗水平与其他先进国家相比较也有一定的差距,随着我国市场经济快速发展、科学技术水平持续提高、法制建设逐步完善、政府改革进程不断深化,我国医疗行业的体制改革与技术更新已箭在弦上不得不发;顺应世界经济发展的潮流,我国经济结构调整的效果越来越明确,整个社会的服务意识也越来越深入人心,人性化服务的理念越来越普及;医疗行业以及教育行业的发展关系到整个社会的基础建设,政府对此非常重视,在“十一五”规划纲要中有着明确的要求,包括提高人民健康水平、积极推进信息化、促进服务业发展的政策。综上所述,我国医疗体制改革及信息技术的发展、人性化服务理念的普及、政府医疗发展的重视为我们提供了这个绝佳的机会。
在提倡和谐,重视人性化服务的今天,现有低效率的工作方式越来越不适应医疗行业的发展;同时,现在社会各行各业都充满着竞争,医疗行业也不例外,前一段时期,医院把扩大外延规模、增加投入、上新项目作为医院竞争的主要方式。虽然医院建设取得较快的发展,但不可避免地带来了高精尖设备大战、医疗成本费用高涨、仪器设备资源浪费的负面效应,导致了医院改革的畸形发展,有悖于我国的国情。
此外,按照我国加入WTO时的承诺,2007年前我国完成加入WTO市场开放的过渡过程,必须完全开放包括医疗行业在内的多个市场领域,届时将有大量外资医院进入我国,同时民营医院也将得到快速发展,特别是经济比较发达的城市,医疗大战必不可免。因此在竞争为导向的市场环境下,如何应对国外先进的医院经营管理技术及完善服务的挑战,确保在激烈的市场竞争中得以生存和发展,是寻求长久发展的医疗行业迫切要回答的问题。
随着医疗改革的不断深入,医院与医院竞争实际上是综合实力的竞争。在近几年的医院发展中,医院在硬件建设上已初具规模,而软件建设仍比较滞后。目前医院走的基本是一条高投资、高消耗、低产出的粗放经营型道路。随着世界高新技术推动经济快速发展和信息技术深入各行各业的趋势,医院必须利用高新技术和手段通过调整资源,加强管理,优化结构等来提高医院的经营管理水平。因此,新时期医院的建设和发展也必须贯彻国家“科教兴国”的发展战略,依靠科学技术进步,利用数字化,信息化,智能化等高新技术的成果,推动以病人为中心,临床为基础,使用为目的,服务为宗旨的医院数字化/信息化建设,实行科技兴医走质量效益型的发展道路。
上海力融信息技术有限公司是力康生物医疗控股集团下属的一家专业的数字化医院整体解决方案提供商,致力于数字化医疗信息系统产品的研发、销售、咨询、系统集成和技术支持等服务,旨在提高中国整体的医疗信息化水平。公司拥有一批专业的医疗顾问团队和长期从事医疗软件开发的技术团队,保证了产品研发的系统性和专业性。
目前,公司的主要产品有:数字化医院信息基础框架平台(HIMA)、临床信息系统(BinDoc)、 医院信息管理系统(HIS)、专科电子病历系统(Mesher)、手术麻醉临床信息系统(TrackAO)等。以数字化医院信息基础框架平台(HIMA)为核心,提供医院临床信息化建设完整的解决方案。
2. 专科电子病历的发展
电子病历是医院信息化建设由财务及一般实物管理向临床业务管理转移的必然结果,是具有智能化医院管理的基础和雏形,其意义决不局限于病历本身的管理。最初期的电子病历设计,基本上套用了纸病历的结构及处理方法,除了病案首页与医嘱外,其他内容均按照文本方式处理及存储,这就给临床数据的共享和反复利用造成了一定障碍,并且大大削弱了电子病历的绝对优势,只是将纸病历的书写从纸张原封不动的搬到了计算机上,仅仅实现了病历的电子化表现形式,并没有真正做到用计算机语言来表达临床数据含义、管理临床业务的功能。因此,在近几年的电子病历发展过程中,临床数据的标准化定义、临床业务的流程化管理已经成为众多电子病历厂家关注的重点。因为只有用统一标准定义的临床数据,才能被其他医疗信息系统利用,才能用于科研查询和分析统计。而严谨的业务流程控制,又能为临床医疗质量管理起到推波助澜的作用。
随着医院信息化发展的不断推进,电子病历越来越注重于临床业务管理的同时,其另一发展趋势也逐渐受到重视——专科电子病历,其最初的诞生是源于科室对于学科研究的高度重视以及计算机技术的快速发展。临床科研是一个复杂而漫长的过程,表现在研究人员对样本的积累、临床观测项目的提取、数据的统计和分析等诸多方面。而全科电子病历的临床数据采集已经为科研积累了丰富的数据基础,如何对所需病种的病人样本进行选择,如何进行数据的提取等等,这些问题对全科电子病历提出了更高的要求。由于全科电子病历更侧重于临床业务的管理,而临床科研对于数据的二次提取和数据的关注度更高,因此专科电子病历也就应运而生。它将系统解决的问题重点转移到了科研临床数据的采集和提取分析,更能体现出专科诊疗特色,也更具科研价值。
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